血肌酐是考量尿毒症的重要指标之一，不少人把肌酐作为尿毒症的“代表词”。但实际上并不是肌酐越高距离尿毒症就越近。

血肌酐对肾病的反应具有滞后性，肾病早期血肌酐往往“没动静”，而等检查出肌酐升高实际上肾功能受损已过半。因此在衡量尿毒症这方面，也不能只看肌酐的高低，还有一些条件，比如尿量的多少、肾小球滤过率的大小等。

虽然血肌酐这项指标在反应肾功能情况上不太“给力”，但肌酐作为身体内的毒素之一，对肾功能的破坏力不得不重视。

有些患者遇到过类似这样的问题：

检查肌酐高了，医生却不着急降，究竟是怎么回事？

肌酐是体内肌肉代谢的产物，我们在食用肉类、激烈运动后，肌肉代谢都会产生肌酐，多余的需经肾脏代谢出去。当肾脏过滤、代谢功能受损后，无法及时排除多余的肌酐。

血肌酐升高是肾功能受损导致的，因此单纯的降低肌酐指标没有太大意义，要降肌酐归根结底修复肾功能是关键。保持肾功能的稳定有助于肌酐处于较低水平。

针对降低肌酐的治疗主要分为两方面：

1.急性肌酐升高，消除急性因素

肌酐突发性升高也是肾病治疗中常发生的。与慢性肾功能损害引起的肌酐不同，只要及时消除诱发急性因素，恢复肾功能的稳定，肌酐就能降下来。诱发因素包括急性感染如感冒呼吸道感染、肾结石等泌尿感染，还有药物性肾损伤等。

感染会导致肾脏内炎症反应活跃，产生大量免疫复合物等废物，加重肾脏排泄负担。滥用药物也会损伤肾功能，导致肾功能下降。因此降低肌酐消除炎症、及时恢复受损肾功能是关键。

针对不同感染因素，可以服用激素、抗生素等消炎药物来治疗，药物性损伤应立即停止服用伤肾药物，给予肾脏恢复空间，多数患者在及时制止了这些因素对肾脏的“侵犯”后，肌酐都能回落到正常水平。

2.慢性肾功能进展，导致肌酐慢慢升高

随着肾功能慢慢发展，肌酐会一点点升高，而要稳定肌酐关键是保护好剩余的肾功能，这就要从整个肾病治疗出发。包括药物治疗、饮食治疗、并发症防治等各方面都要重视起来。

药物治疗方面主要是针对蛋白尿、高血压等症状治疗，稳定这些影响肾功能的关键性指标，来稳住肾功能，避免肌酐突然升高；饮食上要结构合理，少荤多数，粗细搭配，坚持遵守“五低二高”饮食原则，特别注意的是减少肉食的摄入有助于减少肌酐的生成。对于并发症的防治，肾友要坚持复查，包括蛋白尿、高血压、心脏功能、电解质平衡、血钾、血磷等各项指标，以防止严重并发症发生。

血肌酐的升高是肾功能下降的反应，因此降低血肌酐首先要控制肾功能稳定，而不是为了降肌酐而降，意义不大。