“正畸要不要拔牙？”“拔牙可以，但能不能不要拔这么多颗？”“如果坚持不拔牙，有没有不拔牙的正畸方案？”相信很多人在矫正前都和牙医纠结过这个问题。

那么，正畸到底要不要拔牙？其实要从多方面进行考虑：

1、美学。人们对美丽的认知影响到牙齿矫正的观点。欧美人认为丰满是非常美的，矫正拔牙的比例相对较低，大约1/3的人需要拔牙矫正。但亚洲人有自己的外貌特点，鼻子普遍不高挺，鼻子的形态对正畸美学的影响比较大，特别是侧貌。如果一个人的鼻子高挺那么牙稍微有点凸，看起来依然比较协调；但鼻子不高挺的面容，牙齿外凸、嘴巴外凸就显得拥挤，所以中国人拔牙矫正的比例比较高。据北京大学口腔医院研究，我国约有50%的患者需要拔牙做矫正。但随着正畸学科的发展和技术的提高，拔牙正畸率呈连续下降趋势，可以说医生专业水平越高，拔牙率会相对低。

2、功能。所有的美学都是建立在功能的基础上，牙医的首要任务是恢复患者的口腔咬合功能。所以，面对牙齿咬合异常而且牙量大于骨量，牙齿特别拥挤的患者，则需要通过拔牙来获得间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积大，达到好的咬合关系。

能不能不拔牙？具体拔哪颗牙？牙医需要结合个人情况进行综合诊断，当然不同的牙医对于同样的病例会有不同的治疗方案。下面两个均是有拔牙争议，但没有拔牙矫正的病例：

1、

案例一：患者的原始牙列非常拥挤，门牙不同方向倾斜突出，虎牙突出，牙齿错杂排列。很多牙科医院均表示需要拔牙矫正，患者选择了杭州达仑口腔的不拔牙矫正方案，通过个性化颞颌关节矫正和陶瓷托槽矫正取得了良好的矫正结果，牙列排序整齐，咬合关系良好，脸部线条流畅，和谐。

2、

第二个案例依然来自于杭州达仑口腔。患者牙列拥挤，并且伴有牙性前突，有牙医建议拔除双尖牙来获取位置，但是达仑医生并没有拔牙，而是设计了个性化矫正方案，通过佩戴陶瓷矫正器实现了牙列整齐，中线对称，咬合关系良好的矫正效果。

需要明确的是：有不需要拔牙的正畸治疗，也有必须拔牙的正畸治疗。如果对牙医的治疗方案有疑虑，建议在正畸治疗前，进行多方比较，然后选择自己信任的医生，确定方案后积极配合医生进行治疗！正畸忌医患之间半信半疑，治疗半途而废。