经常腰背痛是不是强直性脊柱炎？答案是不一定。门诊上有很多患者因腰背疼痛就诊，说被诊断了强直性脊柱炎，甚至有些已经用上了生物制剂，当然疗效不佳。这里又引出了另一个问题，腰背痛，查HLA-B27阳性就一定是强直性脊柱炎吗？答案仍是不一定。那到底怎样才是强直性脊柱炎呢？

　　强直性脊柱炎是一种什么样的疾病？

　　强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛及关节肿痛，病程呈慢性进展性，发作和缓解交替进行。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。疾病晚期整个脊柱进行性发展为纤维性和骨性强直，使脊椎逐渐失去弯曲和活动度，严重者X线片显示脊柱呈“竹节样”变化，脊柱完全强直，故名“强直性脊柱炎”。

　　强直性脊柱炎相关症状提醒：

　　①早期强直性脊柱炎的症状：主要以腰、骶部疼痛为主，但多数患者会伴有腰背僵硬感，晨起表现更为明显，活动后可获得缓解。

　　②中期强直性脊柱炎的症状：病情发展至中期后，下背部或腰骶部疼痛明显，同时疼痛可自腰骶部向上蔓延，腰脊僵硬更为严重，脊柱活动受限明显。部分患者可出现疲劳、乏力、气短和面色淡白等症状。

　　③晚期强直性脊柱炎的症状：到达晚期后，脊柱疼痛加剧，并伴有全身关节疼痛，活动功能基本丧失，同时还有全身无力、消瘦、肌肉萎缩、脏器功能下降等表现，部分患者还可出现严重性脊柱畸形。

　　如何确认自己是否是真的强直性脊柱炎？

　　影像学检查骨盆X片、骶髂关节CT是诊断的“金标准”，如果有骶髂关节面模糊，破坏就可以确诊强直性脊柱炎。而HLA-B27只是一个与身俱来的基因，如果阳性只说明比较容易患强直性脊柱炎，并不作为诊断标准。

　　强直性脊柱炎需科学认识，坚持治疗：

　　强直性脊柱炎是一种慢性致残性疾病，目前还没有治好的手段，需要长期坚持治疗。只要早期治疗、坚持治疗，大部分患者可以获得比较满意的效果，可以保持疾病基本长期稳定，像正常人一样生活、工作。

　　风、寒、湿、热邪是强直性脊柱炎发生发展的外部条件，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内部原 因，入于经络，博于阳经，亦变令身体手足不随，外因为标，内因为本，内外相互联系，相互作用。因此，在治疗上既要对病灶局部进行有效治疗，同时还要对身体 脏腑进行调理，改善体质、行气活血。

　　中医拨针辩证施治强直性脊柱炎，以中医经络学说为基础，以拨针调整经络、刺激俞穴为基本手段，同时配合中医方药调节机体，有效祛除体内风、寒、湿、热、毒等邪，起到祛症状、通经络、和阴阳、养脏腑的作用，标本兼顾，固本修复。

　　提醒：除了积极治疗外，规律运动和锻炼可以缓解疾病症状、防止脊柱和关节残疾，增强肌肉力量、增加胸廓活动度，提高生活质量，是强直性脊柱炎整个治疗的重要部分。一般来说，加强背部和颈部力量的锻炼有助于维持和改善身体姿态。深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性。

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