腹腔灌注治疗慢性盆腔炎如何治疗？

慢性盆腔炎多继发于经期卫生不良、分娩、节育术、妇科手术后。

多与急性盆腔炎迁延所致。患者多病程长、而迁延不愈、炎症蔓延。病程类型主要有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管囊肿和慢性盆腔结缔组织炎。纤维组织增生使周围器官、腹膜及韧带粘连变硬。其致病菌主要为需氧菌及革兰氏阴性杆菌，阳性杆菌与厌氧菌的混合感染。以往治疗多采取口服、肌注或静滴各种抗生素以及其他药物。

由于分布到局部病灶的有效药物浓度有限，远不能彻底抑制或杀灭致病菌，效果多不明显。采取腹腔灌注治疗慢性盆腔炎，可使药物直接到达盆腔，在盆腔器官及周围组织病变内保持较高的有效浓度，从而达到较好的抗菌效果。药物配制中运用甲硝唑有抗厌氧菌作用，地塞米松有抗炎、抗过敏作用，能抑制结缔组织增生，防止粘连，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，与抗生素联合应用，能加强其疗效。

但术后有一定的副作用；包括：口中有金属味、食欲减退、上腹不适、下腹拘胀等。而且在操作过程中应注意：

（1）每次灌注前患者一定要排空膀胱，防止误穿。

（2）用力不能过猛，以
防枕头直接刺入腹主动脉，引起血液回流，如回抽有血液，应立即拔出套管针，用力压迫脐部20～30分钟。

（3）拔出针芯时要小心，以防针尖刺破套管针，使药物渗入皮下组织。（4）穿刺2次回抽仍有肠内容物，应停止操作。

腹腔灌注治疗，慢性盆腔炎的临床效果明显，总有效率达94.9%，治疗方法简单、易行，用药经济并且省时，7～10天做1次，一般1～2次即可，而且安全性高，尤其在基层医院值得推广使用。