一位中年女性被带到我的面前，她这些日子在家里忐忑不安，异常焦虑。

　　原来，她早在一年前就发现左侧乳房一个肿块，有花生米大小，还活动，比较硬。因为疫情便没有去医院检查。

　　她也曾查过资料，问过朋友，告诉她说：就是结节，大家都有，不用担心！

　　她还是很担心，觉得乳房上新长出来的东西，需要检查。在各种纠结和矛盾中，听家人说认识我，便赶紧过来做一下检查。

　　医生一般会通过三个手段去了解患者的疾病情况：患者乳房的形态，触诊是否有肿块。从患者口中了解这个疾病的发生发展情况。根据需要做一些对诊断疾病有帮助的相关检查。

　　有的人会说，有的专家“一手摸”，摸一下就知道有没有事情。这里有一个事实的数据就是，手诊的准确率不到50%，也就是一半的人是摸不出来的。靠医生的猜测是不负责任，也是不严谨的。

　　乳腺的两项基础的检查就是：彩色多普勒超声检查与乳腺X检查。也就是人们常说的“超声和钼靶”检查。这一对是乳腺医生公认的黄金组合，对于检查乳房疾病非常准确。

　　在彩超下看到她的左侧乳腺5点方向，距离乳头的地方，一个低回声肿物大小约*，边界清晰，内部回声不均匀，但是形态不怎么好，拖着一个长长的尾巴。

　　因为年龄在40岁以上，并且超声下肿块形态不怎么好的情况下，做一个乳腺X腺检查是非常必须的，有利于排除乳腺癌的情况。

　　乳腺X腺拍片检查还是发现有些异常情况，肿块质地不均匀的同时，可以看到与乳腺的导管结构紧密相连。

　　一些异常的图像特点，总逃不过医生的眼睛。就像黑猫警长一样，医生要时刻保持警惕，生怕漏过一丝一毫的蛛丝马迹，造成误诊，留下无法弥补的遗憾。

　　这个患者，我们要求活检，在超声引导下的真空辅助微创旋切手术。去除肿物，病理报告是：乳腺纤维腺瘤，良性肿瘤。

　　医生的一个小小的失误，有可能病人会付出生命的代价。因此，一遍遍的寻找，一次次核对，仔细的询问都是想对每一个患者说;不负生命所托！

　　乳腺良性疾病病理学的分型：

　　1非增生性病变(NP)：囊肿，大汗腺化生，上皮相关钙化，普通型轻度增生。

　　2 无不典型增生的增生性病变(PDWA)：普通型中度或活跃的导管增生，导管乳头状瘤，硬化性腺病，纤维腺瘤等。

　　3 不典型增生(AH)：不典型小叶增生和不典型导管增生。

　　乳腺良性发病率分别为：66%，30%，4%。

　　乳腺良性疾病史增加了大约30%的乳腺癌发病风险，与家族史和基因突变无关。

　　国内一项三年的研究2008-2011年筛查的33001例，45-65岁的女性中实际上检出的乳腺良性疾病23168例，乳腺良性疾病检出率高达%。

　　中国乳腺疾病调查报告指出：在无症状女性人群中各种乳腺疾病患者达到%。

　　我们总认为只要是乳腺良性疾病就不用担心，在良性疾病里：乳腺小叶和导管的不典型增生是公认的癌前病变。需要3-6个月的复查，一旦发现肿块长大立刻进行活检手术。严格意义上来说，每一位女性每年一次的乳腺癌筛查尤为重要。