怎样预防糖尿病下肢血管病变？

　　在糖尿病的众多并发症中，糖尿病合并下肢血管病变是常见的慢性并发症之一。是指糖尿病合并粥样硬化引起的下肢动脉疾病，多发生在60岁以上的老年人，可引起下肢疼痛、麻木、寒冷、溃疡、坏疽、糖尿病足、继发感染甚至截肢等严重后果。是糖尿病患者残疾的主要原因之一。据统计，糖尿病病程5年，下肢血管病变5/1以上合并;糖尿病病程10年以上，下肢血管病变3/2合并。糖尿病患者下肢截肢率比无糖尿病患者高5-10倍。此外，糖尿病下肢血管病变经常合并心肌梗死、脑梗死等严重病变，大大提高了患者的死亡率。

　　糖尿病并发下肢血管病变的表现是什么？

　　下肢有发凉、发热、麻木、针刺样疼痛、触电样感觉等感觉异常;或出现对称的袜套样感觉减退，对疼痛和寒冷、发热感觉不敏感;或出现下肢酸痛、乏力等症状，则可能是糖尿病并发下肢血管病变。若出现较短的行程(一般数百米或更短)，则感觉腿痛、发酸，必须停下来休息一会儿再走，医学上称为间歇性跛行，则提示有较大的血管病变引起的下肢缺血。随着病变的持续发展，下肢缺血加重，不能行走时也会出现疼痛，称为静息痛，多发生在脚趾和脚，平躺休息时和夜间疼痛加重，影响睡眠，多提示下肢动脉硬化闭塞。另外，该病还可导致下肢局部营养不良，可见皮肤干燥、弹性差、汗毛脱落、皮肤苍白或紫红、趾甲生长缓慢、变形、肥厚、脆裂、失去光泽、小腿和足部肌肉萎缩等症状况。此外，下肢糖尿病也可导致下肢营养不良、足部溃疡。

　　目前，该病的常规治疗主要包括降血糖、降血压、降血脂、扩张血管、抗凝结、抗血小板聚集等。对于下肢血管严重狭窄的患者，可以采用下肢血管介入疗法。近年来，干细胞移植技术逐渐应用，部分患者接受了这种治疗，其中一些效果明显，但远期效果仍需观察。世界上还有下肢动脉压力灌注治疗糖尿病下肢血管疾病的方法。如果下肢血管闭塞严重，溃疡坏疽无法治或继续恶化，需要截肢治疗。