浏阳治疗颈椎间盘突出好的医院

时间:2021-05-11 05:18:01   热度:37.1℃   作者:网络

   1、颈椎间盘杰出症是在颈椎间盘退变的基础上,因细微外力或无清晰诱因导致椎间盘杰出而致脊髓和神经根受压产生相应症状。  2、分型及临床体现  ①、侧方型颈椎间盘杰出症  杰出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧,杰出的椎间盘压榨由该处经过的颈脊神经根而产生根性压榨症状。  症状

(1)、颈痛、生硬、活动受限,犹如“落枕”;

(2)、颈部过伸时可产生剧烈疼痛,并可向肩胛或枕部放射,(如将有症状的一侧上肢高举过头部,则患者感到较舒适,因此患者卧床时喜欢保持这个特别体位,睡觉时头枕在手上,或把头偏向患侧);

(3)、一侧上肢有疼痛或麻木感,但很少两侧同时产生。  体征

(1)、颈部处于僵直位;

(2)、病变节段椎旁压痛、叩痛,下颈椎棘突间及肩胛内侧可有压痛;

(3)、颈脊神经根张力试验和Spuring试验阳性;

(4)、劳累神经根支配区感觉、运动和反射改动。支配肌肉可有萎缩及肌力减退现象。  ②、中心型颈椎间盘杰出症  杰出部位在椎管中心,脊髓正前方,可压榨脊髓双侧的前面而产生脊髓双侧压榨症状。症状

(1)、不同程度的四肢无力,下肢往往重于上肢,体现为行走不稳;

(2)、病况严重者呈现四肢不完全性或完全性瘫痪;

(3)、大、小便功能障碍,体现为尿潴留和排便困难。  体征

(1)、不同程度的四肢肌力下降;

(2)、感觉反常,深浅感觉均可劳累,依椎间盘杰出节段不同感觉反常平面的凹凸而异;

(3)、四肢肌张力增高;

(4)、腱反射亢进,可呈现髌阵挛及踝阵挛阳性,病理征如Hoffmann、Openheim征阳性。  ③、旁中心型颈椎间盘杰出症  杰出部位偏于一侧而介于颈脊神经根和脊髓之间,压榨单侧神经根和脊髓。除有侧方型症状、体征外,尚有不同程度的单侧脊髓受压症状,体现为不典型的Brown-Sequard综合征。  此型常因剧烈的根性疼痛掩盖了脊髓压榨症,而一旦体现脊髓压榨时,病况多较严重。  3、诊断依据  ①、多见于青壮年,大部分患者有显着的头颈部外伤史或有长时间低头位工作的工作史。  ②、起病后即可呈现脊神经根或脊髓受压的临床症状和体征。  ③、临床症状在前期可随患者的体位变换、休息和医治而产生改动。这种波动性的特色,是由于杰出的,不断变位的原因,但在杰出的髓核与周围安排构成粘连后,这一特色则随之消失。  ④、CT、磁共振成像等印象学检查证实为椎间盘杰出。  4、医治准则  非手术医治:以非手术医治为主,如呈现脊髓压榨症状,应尽早实施手术医治。  牵引:原无退变的椎间盘杰出,经牵引恢复其椎间盘高度,部分杰出物有望还纳。一般认为连续牵引比继续牵引作用好,10天为一阶段。  按摩:急性期采取轻方法,重方法按摩有或许加剧椎间盘杰出及脊髓、神经根损伤。  理疗:对轻型病例仅有神经根刺激症状者有必定作用,其中以中频、超短波作用较好。  药物:对疼痛剧烈者可采用镇静镇痛药物,迈之灵,西乐葆。  急性期处理:椎间盘急性杰出,部分充血,炎症水肿。以药物、理疗为主。  甘露醇注射液250ml,加压静滴;%氯化钠注射液250ml,加地塞米松注射液10-15mg,静滴,2/日,3-5天为1阶段。  五、颈椎间盘杰出症的预防  ①、坐车时不要打瞌睡 将头枕在车坐位靠背上,以免司机急刹车造成本病产生  ②、做体育运动时 要保持正确的姿态 不要使颈部过伸、过屈、过度左右旋转,不要甩头  ③、伏案工作时间不宜过长,1小时要动身活动活动。

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