正畸是一门专业性很强的学科，给儿童矫正牙齿不仅要求正畸医生具备专业的正畸知识，而且还要掌握生长发育、颞颌关节、口腔等其他多项学科的专业知识，甚至还要会一定的心理学知识。

为了让家长们正确清晰的理解儿童正畸，防止错过孩子的矫正时间，达仑口腔方朝荣院长从早期矫治的概念、儿童有哪些常见的口腔问题两个方面结合实际矫正案例来为我们进行讲解：

一、早期矫治的概念

0-15岁是人一生中生长发育活跃的阶段，此阶段也是颌和颅面部的主要形成和功能完善期，如果在此期间内，出现任何不利于全身和口腔局部正常生长的因素都会导致牙齿的发育、萌替、排列和咬合异常，从而影响颌骨及面部的异常发育。

早期矫治就是指在这个生长发育活跃的阶段对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势以及可能会导致牙颌畸形的病因进行预防、阻断、矫正和引导治疗。

二、儿童常见口腔问题

以下几种问题是目前比较常见的儿童口腔问题，家长应警惕并提早就医。

1、恒牙早萌/迟萌

如果乳牙早就掉了，但是该长的恒牙还没有萌出，那么就要去医院进行检查了。一般情况下恒牙萌出有一定的时间范围，在正常时间范围之前萌出称为牙齿早萌；正常范围之后萌出称为迟萌。

下图这个小朋友来杭州达仑口腔找到方院长的时候是6岁，正处于替牙期，上下颌还有很多乳牙没有更换、几颗恒牙迟萌，下颌有多颗乳牙残根；此外，小朋友有咬下嘴唇习惯，后牙咬合不好等问题

像这位小朋友的情况就应该立刻干预，以避免不良的颌骨发育。

达仑的正畸团队根据小朋友的情况，给出的治疗方案是佩戴个性化颞颌矫治器，改变咬合及唇倾的牙齿，将新长的牙齿控制在正确的位置。经过活动矫正，小朋友的牙齿情况得到了很大的改善，从正面看，唇倾的牙齿已经被拉了回来，新长的牙齿也被控制在了正确的位置，取得了非常良好的效果。

2、反颌

反颌是一种严重而且常见的错合畸形，如果不及时治疗会导致面部畸形，影响孩子的心理健康。反颌分为牙源性反颌、功能性反颌和骨性反颌，牙源性反颌表现为个别前牙反合的形态；功能性反颌由一些人为因素造成假性下颌前突；骨性反颌则是因为上下颌骨发育异常，三种不同的情况有不同的治疗方法，其中骨性反颌矫正难度大，复杂的骨性反颌病例需要正畸正颌联合治疗。

这位12岁的小朋友在替牙期出现地包天，严重的反颌面型，骨性Ⅲ类，上下颌牙列拥挤，部分乳牙未脱落，恒牙初萌，左右下颌大牙龋坏烂的只剩下残根，咬合关系完全错乱，复杂的口腔情况导致很多牙医不敢收治。

达仑口腔的专家团队为小朋友定制了个性化治疗方案，首先拔除下颌两颗乳牙的残根，然后采取前期活动后期固定相结合的方式，进行了近3年的矫正。矫正末期，小朋友的咬合面型已经改善，而且牙列整齐。

如果发现孩子有反颌问题，切勿侥幸，尤其家族内有反颌遗传倾向的，带着孩子去看医生。“月牙脸”不美观，正颌手术也不是小手术。

3、牙列拥挤和错位

轻度牙齿拥挤、门牙扭转倾斜等问题早期矫治的治疗效果好，时间短。

这位小朋友，在替牙期出现乳牙龋坏，恒牙歪斜，上颌前牙突出明显，后牙咬合不好等问题。此外，小朋友有咬下唇的习惯。

达仑口腔的正畸专家在短短几个月里通过个性化颞颌矫正就大大改善了小朋友的情况，唇倾的牙齿被拉回，新长的牙齿都控制在正确的位置。

4、不良习惯

其实不管是大人还是孩子，多多少少都会有一些不良习惯，但是有些不良习惯会严重影响到孩子的颌面部发育，比如：吸吮手指、口呼吸、偏侧咀嚼等。这些日常生活中的坏习惯是导致问题出现的原因之一，发育期间儿童的颌面部就像一块橡皮泥，长期持久的力量会造成橡皮泥的变形。

家长要关注孩子的日常习惯，如果坏习惯已经导致颌面的问题，如下颌后缩、没有下巴等情况，可以通过达仑的个性化矫治方案，帮您“找到下巴”，呈现一个完美的下颌曲线；如果出现地包天（反颌）等情况达仑口腔也有方法去干预、抑制下颌的过度发育，促进上颌的快速生长发育，来实现下颌完美曲线。