强直性脊柱炎是一种病因未明、累及中轴关节(脊柱)的慢性进行性炎症，并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病，其特点是所有的患者几乎均有骶髂关节病变，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。

　　临床发现，强直性脊柱炎在春季的患病率较高，其中90%以上的患者是在青少年时期发病。

　　强直性脊柱炎的典型症状

　　强直性脊柱炎的典型症状是下腰痛、脊柱僵硬及运动范围受限。

　　早期表现轻微，可能只是下腰部有间歌性的痛感：下腰痛发生的病史可能比较模糊，进展缓慢，患者很难讲清楚疼痛首次出现的时间。呈钝痛，患者讲不清疼痛的具体位置，有时会牵涉至臀部。也可表现为疼痛很严重，集中在骶髂关节附近。

　　一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后几乎都变为双侧性。少数患者可以膝、踩等周围关节或颈、肩关节疼痛起病，但随后逐渐出现腰部疼痛的症状。

　　另外，晨起脊柱有僵硬感也是强直性脊柱炎非常常见的症状。这种晨僵有时可以持续数小时之久。长期不活动的人晨僵更明显，往往起床十分困难，只能侧翻身滚下床沿。有些病人还伴有髖、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部钝痛，以及足跟痛、低热、乏力等症状。

　　强直性脊柱炎如何诊断要做哪些检查？

　　强直性脊柱炎的早期误诊率较高。临床资料显示，约90%的病人在患病3年后才确诊，因而贻误治疗者较多。早期者一般会在一种姿势保持长久时才有明显症状，稍微活动身体后，症状较快好转，因此常被忽视，甚至被误诊为腰肌劳损、风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等其他骨科疾病，久久得不到正确治疗。

　　尤其是女性病人的病变更为缓慢，发病后更不易察觉，一旦查出，可能已经很严重。早期强直性脊柱炎往往起初产生于青少年时期。如有晨起后背(腰)部僵痛、后仰时背(腰)部疼痛加重、久站或行走易疲倦，以及坐骨神经痛等症状，有可能是早期强直性脊柱炎的表现。

　　在早期诊断中，重要的就是提高对健康方面的认识和自我判定能力。当感觉体力不如从前(免疫力低下)，易感冒，常常关节痛，常患中耳炎、眼炎、鼻炎，怕冷、怕凉，以及关节出现不明原因的僵硬性疼痛，或出现不明原因的关节肿、痛、发热，活动障碍，应及时到医院免疫科裣查风湿三项，排除是否为强直性脊柱炎。

　　成都强直医院专家提醒，如发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时腰部有僵硬感(以晨起明显，活动后可减轻)，弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的单侧膝关节、足跟和跖趾等小关节肿痛时，都应警惕是否患有强直性脊柱炎，应及早到医院风湿科排查。

　　Ⅹ线敏感度较低，40%的强直性脊柱炎早期患者通过Ⅹ线检查得不到正确诊断，容易延误治疗时机。因此，建议有症状的患者宜做核磁共振(MRI)进行确诊。