血小板减少症是常见的出血性疾病，较大的治疗难点是血小板忽高忽低，一会火箭式增长、一会又断崖式下跌，让人受不了！直接后果则是引起出血，如皮肤黏膜出血、鼻出血、月经过多、胃肠道出血，严重者甚至脑出血威胁到生命。因此，如何稳定血小板是临床治疗血小板减少症的重中之重。

　　01

　　血小板出现火箭式增长、断崖式下跌，

　　与这3个治疗方式有关！

　　很多血小板减少症患者为达到血小板快速增长的效果，长期依赖于输血小板、糖皮质激素冲击治疗，这些方法可迅速控制出血症状，但不能根本上解决问题，长期使用劣势及弊端非常明显。

　　①输血小板

　　血小板减少危急患者的急救治疗，可以迅速控制出血症状，不可长期依赖。

　　正常血小板寿命一般3-7天，ITP患者本身血小板抗体高，输入别人的血小板后存活时间就更短了，花费千元只能解决临时问题。

　　②激素

　　激素治疗比较大众化，其价格便宜，很多ITP患者在早期发病用药的时候都会用到。

　　但很多患者停用激素后血小板又会急速下降，疗效短暂。长期依赖激素还会导致副作用的发生，如食欲增强、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等症状，诱发和加重感染，引起消化道溃疡和出血等问题，严重者造成股骨头坏死。

　　③丙球

　　丙球费用较为昂贵，而给患者提供的免疫增强效应却只是短暂的，这是由于它的半衰期为16~24天，往往一个月后体内即已代谢清除。

　　而且反复多次注射丙球，体内可形成丙球抗体，抑制自身丙种球蛋白的产生，影响产生自动免疫的能力，增加机体出现过敏反应的机会，当真正需要丙球时，这种抗体还会中和输入性治疗的丙球，使治疗失效。

　　总结：血小板忽高忽低的原因，归根究底在于患者机体处在一个免疫机能失衡紊乱的状态，血小板生成来源是少的、破坏是增加的，血小板的寿命是比正常人缩短的，复发那是必然的。

　　02

　　血小板减少症如何稳定治疗？

　　以4法则为基准！

　　治疗思路：血小板在ITP治疗初期很难上升，但血小板稳定在一个低水平，到治疗中期血小板小幅上升，到近康复阶段血小板大幅上升，这说明人体免疫状况的改善是逐步的。

　　血小板减少症稳定治疗4法则：

　　陕西省血液病防治研究所附属医院将38年治疗ITP经验累积与中医辨证施治诊疗思路相结合，总结出血小板减少稳定治疗的4法则，以此为基准灵活运用院内中药治疗ITP。

　　①调理身体改善免疫

　　调整患者自身机体免疫机能，减少血小板抗体产生量及血小板破坏量，为疾病的康复打好基础。

　　②中药辩证固本

　　根据中医相关症候进行辨病辩症，针对性选择治法。以中草药汤剂扶正固本，并在固定中药汤剂中依辩证施治原理和症候变化调整治疗用药，达到益气养阴、益髓升板的目的，使免疫机能达到平衡稳定的状态。

　　③中西医结合优势互补

　　中西医结合治疗，可取长补短、相得益彰。避免纯中医治疗效果缓慢，可能延误病情的弊端。规避纯西医治疗副作用大，复发率高，降低生活质量的弊端。使中西医协同作用增强，治疗不足得以补充，中西医各自优势得以发挥，让病情达长期缓解稳定状态。

　　④阻断感染，效果稳固

　　阻断上呼吸道感染是避免复发的重要环节，西药抗菌药毒副作用大，不宜久服，而中药抗菌药应为效果较好。

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