昆明三博脑科医院

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今日，有网友在微信公众后台向我们提问：59岁父亲感冒住院时，查出高血压，医生让吃药控制血压，但父亲吃药就不认真，想起来就吃一下，说了几次，父亲反驳说也没什么症状，这么早就吃药，以后依赖了怎么办，是药三分毒，能不吃就不吃了

网友一听觉得父亲说得有道理，一时也六神无主。。。。。。

每次遇到这样的患者，我们都非常无奈。不及时控制血压，只会带来更严重的后果！

高血压是公认的引发脑血管病的重要危险因素，据不完全统计，有80%以上的脑出血和70%以上的脑梗塞患者既往都有高血压病史，而且这一类患者往往都因为各种原因没有规范控制血压。

高血压发生的年龄越早，程度越重，持续的时间越长，发生脑血管病的概率越大。

上述网友存在两大误区：

一、没有什么不舒服的症状，并不意味着就没有危害。

大多数高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状，有的患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等，当出现心、脑、肾等靶器官损伤时，表现出相应的症状，才有了“感觉”。

没有症状的高血压患者（无论是收缩压还是舒张压升高），发生脑血管疾病的机会是血压正常者（正常血压的标准为：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg）的4倍，收缩压＞150mmhg者，发生脑血管病的相对危险性，是收缩压≤150mmHg者的20多倍，而舒张压＞90mmhg者，是舒张压≤90mmHg的10多倍，所有这些都充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。

昆明三博脑科医院院长张永力提醒：脑血管疾病的发生和血压相关，但与是否有高血压是否出现症状无关，也就是说，只要是高血压，尽管没有症状，仍有很高的脑血管疾病发生率，一定要规律测压，并有效地控制血压。

二、对降压药的错误认识，不愿意过早服降压药！

这在中年患者中很常见，被诊断为高血压后，不愿意服药，有的担心降压药会产生抗药性，用得太早会导致以后用药无效，血压不是很高就不吃药；有的担心副作用，血压降至正常就认为高血压，而自行停药减药；有的则是过分依赖药物，认为得了高血压后只要坚持长期规律地服药就行了，忽略了改善生活方式。

这些都是非常错误、而且十分危险的观念。

针对以上三类人群，张院长一一解答：

1、部分早期轻度高血压患者。通过严格坚持健康的生活方式，可以把血压控制在正常范围内，可以不用药物治疗，坚持健康的生活习惯即可；对于生活质量调整也不能有效控制血压的患者，越早开始规范的药物治疗获益越大。

2、关于如何减停药物。血压控制达标，并长期(半年到一年)稳定后，结合自己情况，在医生的帮助指导下，逐渐的减少药量，但切不可掉以轻心，即使血压稳定得到了控制，也需要密切的观察血压情况。

高血压的诊断标准

诊室血压≥140家庭自测血压≥135夜间血压≥120，即诊断为夜间高血压。

3、合理用药外，必须坚持健康的生活方式。药物治疗，应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可，大量的吸烟、饮酒、不规范的饮食习惯、熬夜，这些都是影响高血压的“主力”，这些坏习惯不改正或加以控制，即使服药也是效果不大的，适量运动、合理膳食、戒烟限酒、及心理健康，是健康的四大基石。

4、关于药物副作用。是药三分毒，几乎所有的有效的药物都有副作用，但如果在专业医生的指导下，了解降压药副作用，依据患者的个体情况选择合适的药物，合理用药，则会将药物的副作用降到低，减少药物副作用对身体的伤害。

张院长提醒：一旦确诊为需要服药的高血压患者，就一定要按照医嘱坚持药物治疗，非药物治疗只是辅助手段，如服药过程中有疑问要及时与医生沟通交流，医患配合才是有效治疗途径。

昆明三博脑科医院

昆明三博脑科医院于2014年1月落户云南，作为云南神经外科领域高端的三级专科医院，医院设置床位150张，极 大地充实了云南神经外科临床领域。医院现有职工177人，其中高级职称33人，中级职称20人，开设神经内科、神经 外科、功能神经科、外科、骨科、监护室等专科，并拥有一支专业技术过硬的医疗队伍。

一病区：神经外科一病区（功能神经科）主要收治癫痫、帕金森病、肌张力障碍性疾病、面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、 疼痛疾病等患者，并开设神经内科、康复医学科业务。

二病区：神经外科二病区主要收治颅脑脊髓肿瘤、脑血管病与小儿神经外科疾病、颅脑外伤等患者。

三病区：外科主要开展脊柱外科手术；收治断趾再植、断肢再植；脊柱、骨盆、四肢骨折；胸部外伤，腹部外伤，软组 织损伤，手足外伤等各种外伤、创伤等患者。神经内科：主要收治癫痫、面瘫、脑卒中、头晕头痛、格林-巴利综合症等疾病患者

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文章目的是提供一般的健康信息，不能代替个人医学诊断和治疗，个人的医学问题请到院咨询医生。

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