近年来，高尿酸血症及痛风的发病率逐渐升高，同时以肥胖、糖代谢紊乱、血脂异常和高血压等为主要表现的代谢综合征发病率也急剧升高。痛风患者常常合并代谢综合征，且呈年轻化趋势。高尿酸血症是高血压及心血管疾病的独立危险因素，严重影响痛风患者的预后，因此需要引起足够的重视，进行早期诊治、早期干预，以期改善预后。

　　肥胖尤其是中心性肥胖，在高尿酸血症作为冠心病危险因素中起到了推波助澜的作用。高尿酸血症与肥胖之间的相互作用机制目前逐渐明晰。主要是胰岛素抵抗可以促进肾小管NA+-H+交换，从而让尿酸重吸收增加，导致血尿酸水平升高。胰岛素抵抗可以加速动脉粥样硬化，让肾对血尿酸的清除率下降等。

　　肥胖的痛风患者应该如何减肥？

　　1、积极治疗痛风

　　痛风和肥胖之间的关系非常密切，肥胖会加重痛风的病情。痛风患者在减肥的时候不能忘记治疗这回事，还是要积极地降尿酸。不管是在痛风的急性发作期还是在痛风的缓解期，都不能停止药物治疗。只有把痛风的病情控制住，才能思考减肥的事，不能一减肥就忘记治疗了，这样做是不对的。

　　2、运动减肥

　　痛风患者想要减肥，重要是运动，运动有非常好的减肥效果。痛风患者在运动的时候也要注意时期，在急性发作期是不适合运动的，在缓解期可以进行适当的运动。选择中低强度的营养运动，不要选择太过于剧烈的运动，不然会让尿酸升高，让痛风更加严重。

　　3、多喝水

　　减肥期间要多喝水，喝水能够促进新陈代谢，能够加快脂肪地燃烧。对于痛风患者来说，多喝水也是有必要的，一来能够让减肥更加好，二来能够促进尿酸的排泄，预防结石的形成。痛风患者每天要喝两升以上的水，分多次饮用，对病情有帮助，对减肥也有帮助。

　　3、控制饮食

　　控制饮食和运动本身就是减肥的两个重要的方法，对痛风患者也是如此。痛风患者在控制饮食的同时，也要注意吃一些自己能吃的食物，不要吃一些会让尿酸升高的食物，不然会让痛风发作，会让痛风的病情恶化。要吃一些低嘌呤的食物，不要吃一些嘌呤高的食物。生活中有很多食物含有很高的嘌呤，像是动物肝脏、海鲜、肉汤、豆类等。还有一点需要特别注意，就是不要喝酒，酒的热量很高，喝酒会让人长胖，这是一件无可厚非的事，喝酒对于痛风也会产生不利影响，会让尿酸升高，会诱使痛风急性发作。

　　4、养成健康的作息习惯

　　想要减肥，就要养成健康的作息习惯。改掉熬夜的坏毛病，如果一直熬夜一直睡眠不足，或者干脆昼夜颠倒，身体就没有办法分泌出足够的瘦素，人就容易长胖。而且经常熬夜还会降低人体抵抗力，不利于痛风患者的身体健康。

　　5、减重手术

　　如果体重基数实在是特别的大，通过运动和饮食控制没有办法达到好的减肥效果，就可以考虑做减重手术。减重手术的方案有很多，像是胃旁路手术、缩胃手术就比较常见。在做手术之前要做好万全的准备，要和医生进行深入的沟通。

　　痛风患者中，几乎每2人中就有1人是肥胖体型。这些患者通常吃得太多，且喜欢吃高热量、高脂肪食品，而且不喜欢活动，所以更容易肥胖。这就要求痛风患者务必在规范降尿酸治疗的同时，严格控制体重。