医学上称经过一年以上正常夫妻生活而未能妊娠的情况为"不孕症”。从未妊娠的称为原发不孕，曾有过妊娠而后又不孕的称为继发不孕。因某些无法纠正的原因而发生不孕的称为不孕，有纠正可能的称为相对不孕。

　　怀孕的必要条件是：夫妇双方都要有发育正常且功能正常的生殖器官。男方要能生成正常精子，能进行正常性交，把精子送入妻子阴道内;女方要能正常排卵，输卵管功能正常，生殖道正常使精子能顺利进入输卵管内。

　　不孕的原因中，女性因素占60% ：①卵巢无排卵或排卵障碍;②输卵管阻塞或功能障碍;③子宫肌瘤、肌腺症，内膜炎、结核、内膜息肉、损伤，内膜功能不良等导致孕卵着床障碍;④宫颈管炎，宫颈黏液异常，抗精子抗体等阻碍精子运行;外阴、阴道发育异常使性交障碍，阴道炎影响精子功能;⑥免疫抗体阻碍受精和孕卵着床。

　　男性因素占30% ： (1)生精障碍(少精、无精、死精等) ;(2)输精障碍(输精管阻塞、逆行射精等) ; (3)性功能障碍(勃起障碍、不射精等) ; (4)免疫因素(抗精子抗体使精液自凝)。男女双方因素占10%。在不孕夫妻中约有30%查不到明确病因，有人称之为”机能性不孕”， 这其中可能存在缺乏性生活基本常识，缺乏生殖生理等方面基本知识等因素，也有盼子心切精神过度紧张而导致的”心理性不孕”。

　　能够查明不孕原因的不孕症相对来说是比较好治的。

　　不孕症在妇科上属于较疑难的病症，但随着医学的进步不孕症的手术治疗方法逐渐增多，大多数不孕只要能够查明不孕的原因，基本上是很好治的。对于病因诊断明确者可针对病因选择相应治疗方案。

　　( 1 )纠正盆腔器质性病变

　　①输卵管病变：对男方精液指标正常，妨卵巢功能良好、不孕年限< 3年的年轻夫妇，可先试行期待疗法，也可用中药配合调整。对于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水，可通过腹腔镜下输卵管造口术、周围粘连松解术和输卵管吻合术等。

　　②子宫病变：对于子宫黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵隔子宫等，若显著影响宫腔形态，建议手术治疗。子宫明显增大的子宫腺肌症患者，可行促性腺激素释放激素类似物( GnRH-a )治疗2 ~ 3个周期，使子宫体积缩至理想范围。

　　③卵巢肿瘤：对非赘生性卵巢囊肿或卵巢良性肿瘤，有手术指征者，可考虑手术予以剥除或切除;性质不明的卵巢肿块，应先明确诊断，必要时行手术探查，根据病理结果决定手术方式。

　　④子宫内膜异位症：可通过腹腔镜进行诊断和治疗，但对于复发性内异症或卵巢功能明显减退的患者应慎重手术。中重度患者术后可辅以GnRH-a或孕激素治疗3 ~ 6个周期后尝试3 ~ 6个月自然受孕，如仍未妊娠，需积极行辅助生殖技术助孕。

　　⑤生殖器结核：活动期应先行规范的抗结核治疗，药物作用期及药物敏感期需避孕。对于盆腔结核导致的子宫和输卵管后遗症，可在评估子宫内膜情况后决定是否行辅助生殖技术助孕。

　　(2)诱导排卵：主要针对有排卵障碍的女性不孕症患者，常用药物有氯米芬、来曲唑、人绒毛膜促性腺激素( hCG )。

　　( 3 )不明原因性不孕的治疗：对于年轻、卵巢功能良好女性可期待治疗，但一般试孕不超过3年;年龄超过30岁、卵巢储备开始减退的患者则建议试行3 ~ 6个周期宫腔内夫精人工授精作为诊断性治疗，若仍未受孕则可考虑体外受精胚胎移植。

　　( 4)辅助生殖技术：包括人工授精、体外受精胚胎移植及其衍生技术等。

　　困难总是很多，你要心存希望，还要坚持不懈，有信念的走下去，这样你才会有希望看到一个美好的结局。