股骨头坏死的5个早期症状！很多人都以为是“关节炎”

　　股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是骨的活成分(骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程，与多种疾病及某些药物和特异的髋关节有关，是骨科临床常见的疑难症。

　　早期定位症状体征不典型，容易造成误诊，股骨头易被误认为是久远的软组织损伤。

　　股骨头坏死早期症状

　　1、天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

　　2、感冒发烧时，患侧髋关节疼痛加重。

　　3、髋关节僵硬、无力、活动受限，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

　　4、髋关节隐痛、钝痛，休息后减轻。

　　5、创伤性骨折、脱位或髋关节扭伤恢复后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。

　　股骨头坏死的原因

　　①药物导致股骨头坏死。

　　如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。

　　股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的病因之一。

　　②创伤导致股骨头坏死。

　　如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。

　　创伤是造成股骨头坏死的因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

　　③肝肾亏虚导致股骨头坏死。

　　表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

　　④风、寒、湿导致股骨头坏死。

　　临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

　　⑤酒精刺激导致股骨头坏死。

　　由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

　　⑥骨质疏松导致骨坏死。

　　临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

　　⑦扁平髋导致骨坏死。

　　临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

　　⑧骨髓异常增生导致骨坏死。

　　表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

　　⑨骨结核合并骨坏死。

　　表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

　　⑩手术后骨坏死。

　　在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

　　一、非手术治疗

　　1、制动，包括卧床和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施，通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。

　　2、脉冲电磁场疗法，电磁场可延缓股骨头塌陷进程，不失为一种手术前治疗的选择。

　　3、高压氧治疗(HBO)，高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗可治疗早期股骨头坏死。

　　4、体外冲击波治疗，可以延缓全髋关节置换的手术时间。

　　5、介入治疗，介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环，以及促进骨生长药物的一种疗法。能够促使股骨头血管扩张，有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。

　　6、生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术，截骨术，带血管或不带血管的骨移植术，对早期股骨头坏死进行治疗，对于任何一种保留股骨头的手术，骨生长因子都可以作为一种辅助措施。

　　二、人工关节置换

　　1、股骨头表面置换：股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换，假体由钴铬合金制成，作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。

　　2、人工关节置换术：包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术，是终末治疗手段，该术易出现较严重的并发症，如感染及假体松动、下沉等，只适用于年龄在50岁以上，FicatⅢ期以上的患者。