昆明三博脑科医院

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小儿癫痫患病初期均会出现癫痫的早期症状，但是由于缺乏基本的癫痫常识，多数患者及家属不能主动及时治疗，直接导致错过治疗时机，癫痫病情进一步恶化。

但是及时治疗的前提条件是我们得早期的发现症状，通过发作的区别来了解癫痫，接而采取针对性治疗，对于小儿癫痫患者的康复来说具有很大的作用，那么小儿癫痫病发作的症状有哪些表现呢？

癫痫发作时，临床表现丰富多样，但都具有共同特征

1、发作性：即症状是突然发生的，持续一段时间后迅速恢复，间歇期正常；

2、短暂性：即发作时，持续时间非常短，通常为数秒钟或数分钟，很少超过半小时；

3、重复性：即一次发作后，经过不同间隔时间，会有第二次或更多次的发作；

4、刻板性：指每次发作的临床表现几乎一致。

小儿癫痫痫性发作的常见类型，包括部分性发作和全面性发作2类

部分性发作是指源于大脑半球局部神经元的异常放电，包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作三类。

1、单纯部分性发作：局限性发作，无意识障碍，发作时程短，一般不超过 1分钟，可分为以下四种类型：

部分运动性发作：身体某一局部发生不自主抽动，多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾，也可波及一侧面部或肢体，病灶多在中央前回及附近。

部分感觉性发作：常表现为一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、手指、足趾等部位。

自主神经性发作：出现全身潮红、多汗、呕吐、腹痛、面色苍白、瞳孔散大。

精神性发作：各种类型的记忆障碍（如似曾相识、似不相识、强迫思维、快速回顾往事）、情感障碍（恐惧、忧郁、欣快、愤怒）、错觉（视物变形、声音变强或变弱）等。

2、复杂部分性发作：也称为精神运动性发作，占成人癫痫发作的50%以上，放电从局部扩展到双侧脑部，发作时对外界刺激无反应，有意识障碍，以精神症状及自动症为特征。

意识障碍：多为意识模糊，意识丧失少见，表现类似失神，成人“失神”几乎毫无例外是复杂部分性发作，但在小儿应注意与失神性发作鉴别。

意识障碍和自动症：在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。自动症均在意识障碍的基础上发生，伴有遗忘。自动症可表现为反复咂嘴、撅嘴、咀嚼舔舌、牙或吞咽；或反复搓手、拂面，不断地穿衣、脱衣、解衣扣、摸索衣服;也可表现为游走、奔跑无目的的开门、关门、乘车、上船；还可出现自言自语、叫喊、唱歌或机械重复原来的动作。

意识障碍和运动症状：出现意识障碍和各种运动症状，特别在睡眠中发生，运动症状可为局灶性或不对称强直、阵挛和变异性肌张力动作，各种特殊姿势(如击剑样动作)等，也可为不同运动症状的组合或先后出现。

3、部分性发作继发全面性发作：单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作，单纯或复杂部分性发作均可泛化为全面性强直阵挛发作。

全面性发作，初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部，多在发作初期就有意识丧失。

1、全面强直—阵挛发作

强直期：表现为眼睑上牵，眼球上翻或凝视；张口，随后突然闭合；尖叫一声，呼吸停止；颈和躯干先屈曲，后反张，上肢由上举后旋转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直。

阵挛期：不同肌群收缩和松弛交替出现，由肢端延及全身。阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长，在一次剧烈阵挛后发作停止，进入发作后期。

发作后期：牙关紧闭，可发生大小便失禁。呼吸、血压和瞳孔渐至正常，意识逐渐清醒。清醒后病人常感头痛、头晕和疲乏无力，对抽搐过程不能回忆。

2、失神发作

典型失神发作：发作时病人意识短暂丧失，停止正在进行的活动，呼之不应，两眼凝视不动，每天发作数次至数百次不等。

非典型失神发作：起始和终止均较典型失神缓慢，除意识丧失外，常伴肌张力降低，偶有肌阵挛。

3、强直性发作

多见于弥漫性脑损害的儿童，表现为全身骨骼肌强直性收缩。

4、阵挛性发作

多发生于婴幼儿，特征为重复阵挛性抽动伴意识丧失。

5、肌阵挛发作

常见于预后较好的特发性癫痫病人，表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩。

6、失张力发作

是姿势性张力丧失所致，肌张力突然降低导致垂颈、张口、肢体下垂和跌倒。

提醒大家，一旦明确诊断，早治疗，脑损伤越小，预后越好。可能会有一些父母担心会影响儿童的生长发育，但没有治疗将对孩子的影响更大。

昆明三博脑科医院

昆明三博脑科医院于2014年1月落户云南，作为云南神经外科领域高端的三级专科医院，医院设置床位150张，极 大地充实了云南神经外科临床领域。医院现有职工177人，其中高级职称33人，中级职称20人，开设神经内科、神经 外科、功能神经科、外科、骨科、监护室等专科，并拥有一支专业技术过硬的医疗队伍。

一病区：神经外科一病区（功能神经科）主要收治癫痫、帕金森病、肌张力障碍性疾病、面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、 疼痛疾病等患者，并开设神经内科、康复医学科业务。

二病区：神经外科二病区主要收治颅脑脊髓肿瘤、脑血管病与小儿神经外科疾病、颅脑外伤等患者。

三病区：外科主要开展脊柱外科手术；收治断趾再植、断肢再植；脊柱、骨盆、四肢骨折；胸部外伤，腹部外伤，软组 织损伤，手足外伤等各种外伤、创伤等患者。神经内科：主要收治癫痫、面瘫、脑卒中、头晕头痛、格林-巴利综合症等疾病患者

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