霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌高血压感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、焦虑孕妇、糖尿病抗生素患者生活，以及绝经后曾用较大剂量雌激素原因治疗的患者生活。

霉菌性阴道炎的主要临床表现是阴部备痒难忍，带下呈豆腐渣或凝乳样，因此辨证时应以阴部瘙痒的情况及带下的量、色、质、味和伴有的全身症状作为本病的重点，参合脉象、舌质、舌苔进行认证。本病的病因以湿、热等邪气为主，据其湿、热的来源不同又有虚实之分，一般内生者属虚，外侵者属实，临证当评辨。

1.湿热下注

主证：带下量多色黄白，粘腻有块呈豆渣状，或凝乳状，阴痒，小便黄少，舌红苔黄腻或苔厚，脉濡略数。

分析：外感湿邪郁久化热，循经下注，浸渍阴部，伤及任带二脉，故带下量多，质稠，如豆渣样;湿热久渍，肌肤失养故有阴痒;湿热灼伤津液，故见小便黄少。舌脉为湿热内盛见证。

2.脾虚湿困

主证：带下量多，色白质稀如水状，阴部不适，痒痛，小便短少，神疲乏力，口淡无昧，纳少便溏，舌淡脉细缓。

分析：本证多由牌虚失于运化，水湿内停，流注下焦损伤任带二脉所致，故见带下量多质稀如水样;湿邪浸渍郁久化热，肌肤失于气血濡润，故有阴痒，阴痛不适;脾虚湿困则小溲不利;脾虚，气血生化不足故神疲乏力;脾虚运化失职故口淡无味，纳少便溏。

病 因

测试西医病因

霉菌性阴道炎的易患因素与机体的细胞内科免疫力低下有关。应用内科免疫抑制剂，长期应用广谱抗菌素，肾上腺皮质激素，抗肿瘤药物等可致体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，致使霉菌繁殖引 起感染。此外孕妇抗生素、脂肪糖尿病患者，接受雌激素医院治疗的患者以及严重的传染病特色，消耗性疾病，缺乏B族维生素等也成为本病的易感人群和好发因素。