痛风是自身免疫代谢性疾病，一般多见于身体肥胖、应酬多、饮食不合理、过度劳累、手术(一般在术后3～5天)等人群，过去多发于中老年男性，但近年来开始呈年轻化的趋势，且一般男性远多于女性，而女性往往在绝经后。由于痛风发作时都是关节部位有明显的红肿热痛及活动受限制，有时伴有发热、全身不适等症状，常易被误诊为风湿性关节炎、关节劳损或骨关节炎等。

　　痛风和类风湿是完全不一样的疾病，痛风的好发部位多从脚上开始，并且呈单关节急性疼痛，而类风湿是多关节呈对称性或游走性疼痛不适。

　　尿酸是由肝脏产生在肾脏代谢的，如果痛风患者血液中的血尿酸浓度过高，血尿酸过高沉积在骨关节内不仅会破坏骨质，导致关节变形僵硬，还会影响影响肝肾功能。

　　痛风是自身免疫代谢性疾病，主要是由黄嘌呤代谢异常导致，是不会传染的，但会遗传给下一代，特别是有痛风家族史或高尿酸症病史的近亲属。

　　痛风初期一般一年疼痛只有一次，但随着病程的延长，尿酸的逐渐增高，发病会越来越频繁。

　　手术切除痛风石直接，也比较省事，果真如此吗？

　　其实，历史上在有效的降尿酸药出现之前，不少医生都寄希望于手术切除痛风石，以解除对软组织、骨关节和神经造成的压迫，防止发生进一步损害。有文献记载，古希腊医学家希波克拉底曾点燃亚麻灼烧痛风石，还有医学家切除痛风石后用秋水仙碱包裹伤口。

　　但深入研究发现，手术切除痛风石也会带来一些不良并发症，如切除部位闭合不佳、感染等，同时手术治疗虽能清除局部痛风结晶，但若患者血尿酸控制不佳，仍可出现痛风反复发作，甚至再次形成痛风石。

　　此外，还有不少准备接受手术治切除痛风石的患者关节炎症仍较为明显，且诱发全身炎症反应，导致血沉、C反应蛋白等指标升高，不符合手术条件，需先通过药物消除炎症以降低血沉和C反应蛋白。

　　由于以上多方面原因，手术治疗痛风石的步伐逐渐放缓，相关研究减少。但这并不意味着手术不能治疗痛风石，在医学家的努力下，目前已经研发出不少微创手术方式用于切除痛风石，如关节镜、微创针刀镜、软组织刮除器等。由于这些方法具有创口小、手术时间短、感染机会小，术后并发症少，关节功能恢复满意等优势，因而也逐渐广泛运用于临床。

　　但接受痛风石手术治疗的患者一定需要符合相关适应证，如痛风石体积较大，明显压迫局部神经、血管，或严重石影响关节功能及生活质量，影响外观等；同时该患者还需已经接受过口服药物治疗，但效果不理想或药物不耐受，而尚无皮肤破溃与感染。

　　此外，还要结合痛风石存在的部位、患者身体一般状况等多种因素，由医生制定适合患者的手术方案。

　　需要指出的是，痛风石的治疗不能离开口服降尿酸药，药物依旧是痛风石治疗的基石。对于已经接受了手术切除痛风石的患者，也应根据血尿酸水平制定口服降尿酸药物方案。因为当血尿酸维持在300μmol/L时，痛风石能逐渐被吸收，从而避免再次形成痛风石，长期保持病情稳定。