椎间盘突出症，是椎间盘发生退行性变化之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫临近的神经根、脊髓或血管等组织而出现的一系列腰痛并常伴有坐骨神经痛等临床症状的一种病变。

腰椎间盘退变是腰椎间盘突出的基本发病机制。腰椎间盘是人体中退变早的器官之一，其退变大约开始于20岁，是随年龄增长而发生的不可逆的自然过程。

腰椎间盘突出症的病理类型

椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型（后纵韧带下）、脱出型（后纵韧带后）及游离型。

退变型(degeneration)： 多无临床症状和体征。磁共振扫描可见椎间盘含水量减少，CT可见变形或钙化。退变型是早期改变。

膨出型(bulging)：膨出为生理退变，纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。外周纤维环匀称超出椎体终板边缘的正常生理限度。

突出型(protrusion)：髓核经纤维环裂隙向椎管内突出，后纵韧带未破裂，影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床等保守方法可缓解，但由于纤维环裂隙合能力较差，复发率较高。必要时需微创介入治疗。

脱出型(extrusion)：纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，多有明显症状体征，脱出多难，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。

游离型(seqestration)：脱出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。

腰间盘突出治疗

腰椎间盘突出症的疾病主要是由于通常的劳累和腰部过度使用所致。这种疾病给患者带来极大的痛苦，甚至需要手术并且可能复发。针灸是轻度腰椎间盘突出症的早期治疗方法，具有一定的缓解作用。

首先，腰椎间盘突出症患者的腰肌经常出现供血不足和血流不足的症状。该症状直接导致患者腰部组织中的某些缺氧，这也是患者疼痛的来源之一。针灸可以有效改善患者局部肌肉的血液供应，并可以有效地放松长期痉挛性肌肉。

其次，腰椎间盘突出症患者的穴位会出现各种障碍，大经络难于操作，在一定程度上加重患者的痛苦，针灸疗法可以有效地刺激患者腰部的穴位。几个疗程后，腰部子午线即可再次畅通。

当然，由于腰椎间盘突出症主要是由于腰椎隆起，所以针灸只能起到缓解作用，而不能治。

针灸如何治疗腰间盘突出？

从中医理论来说，针对“不通则痛”的理论，椎间盘突出症肯定是经络瘀堵，导致“不通则痛”。针灸疗法可以通过刺激经络穴位，疏通经络，达到“通则不痛”的效果，可以治疗腰椎间盘突出症。针灸能够缓解神经肌肉的紧张，改善血液循环，减轻相应的炎症反应，又能提高机体的镇痛物质的浓度，弱化神经的敏感性，达到止痛的效果。”

针灸治疗腰间盘突出就是中医常用的一种有效方法，在治疗当中通过对人体腧穴针刺和艾灸，可以帮助患者疏通经络、调和阴阳、扶正法邪。专家提醒：虽然针灸治疗效果虽好，但患者一定要选取正确的手法：

1、体针治疗腰椎间盘突出：在针灸过程中常用穴主要包括了七个穴位，分别是：肾俞、环跳、承扶、白环俞、殷门、委中、阳陵泉。具体针灸的方法：采取泻法，每次可以选用3～5个穴位，并且还可以根据其疼痛的情况加入夹脊穴、阿是穴等，还可以通过循经取穴。

2、耳针治疗腰椎间盘突出：在治疗当中常用穴主要包括了：臀、神门、坐骨、肾上腺、腰椎、骶椎。具体治疗的时候采取中强刺激，每个穴位留针时间为10～10分钟。针刺疗法可选择的穴位主要为肾俞、环跳、委中，每日可使用1次，连续使用10次为一疗程。

在采用针灸治疗腰椎间盘突出时，要注意的就是本身大汗不止，热势炽盛，脉象混乱，脉证不符等情况的患者，应该谨慎针刺。如果本身存在骨关节急性感染以及结核、肿瘤的患者也不能使用针灸治疗。此外，如果患者过度疲劳和情绪激动、醉饱等情况下也要避免进行针灸治疗，防止出现晕针等情况。

针灸后的保养方式

针灸后，患者必须在保持腰部保暖方面做得很好，并且可以佩戴腰部保护套。（研究指出，针灸后患者非常容易感冒，如果此时患者体内有水分和感冒，则可能会使病情恶化。

其次，针灸后，由于此时腰部的血液比较通畅，可以适当地进行一些腰部运动，这样可以有效地训练腰椎和腰肌，但请记住，不要过度运动，以免使腰部情况恶化。条件。

第二，针灸治疗后腰椎间盘突出症患者应避免大量饮酒，避免过于油腻和辛辣的饮食。这些对椎间盘突出非常有害。这时，患者的饮食主要是优质蛋白质，尝试减轻体重，多吃新鲜水果和蔬菜。

找专业的针灸师，不会有问题。腰部肌肉群相对丰富，胖子更深地进入针头，瘦子相对较浅。针灸进入人体后，会产生酸味，麻木感，肿胀感和体重感。这些是针灸和气虚的正常反应。这是一种相对舒适的疼痛，因此，只要您去正规的专业机构就不会有危险。

如何才能从根本上加固他的腰椎的稳定呢？

（1）放松

由于腰椎的不稳定，从而导致突出的发生，那么腰部周围的肌肉就会代偿性的紧张来维持腰椎稳定，就会出现腰部肌肉紧张疼痛的现象，那么放松腰部肌肉，就可以暂时缓解疼痛的产生，常见的方法有按摩、推拿、牵引甚至我们常说的小针刀，通过松解筋膜来治疗疼痛，也是这个道理。

方法：适合患者自我在家或者利用社区设备的治疗方法就是牵引，可以练习吊单杠来牵伸紧张的肌肉，但是要注意长时间才有效果，如果双脚离地无法长时间坚持，也可以屈膝，双脚触底牵引，长时间效果更好。

（2）矫正

很多患者拍片子都会出现腰椎生理曲度变直，甚至有些由于一侧疼痛，身体向侧方弯曲，造成腰椎的侧弯以及骨盆倾斜。这些不正确的骨骼位置都需要及时的矫正，这一步是建立在放松结束的前提上。以往我们常用的方法有中医的正骨等。

我们通过麦肯基两个动作来自我改善和矫正：

起身运动，上半身如图所示，保持髋关节紧贴地面，保持下腰部及臀部放松，纠正腰椎曲度变直

靠墙牵伸，一次上肢支撑墙面，另一侧上肢辅助髋关节向墙面缓慢运动

（3）激活

第3步治疗就是我们说的激活核心，我们已经把腰椎以及骨盆放到了正确的位置上，那么我们就要有能力维持这个位置，让腰椎附近的肌肉，来维持它的稳定。近几年，研究发现：呼吸，尤其是膈肌呼吸对于我们腹横机以及我们整个的核心力量具有很好的效果。我们都知道我们腰部疼痛的时候我们经常使用腰围，只要一戴上腰围的话，疼痛就会随之减轻，研究表现其实腰围并不是基于肌肉的一个支撑而维持腰椎的稳定，而是由于腰围的压力能够增加我们的腹内压，从而维持腰椎的稳定。呼吸可以有效的激活腹部的核心力量，增加腹内压，维持腰椎的稳定。

方法：患者仰卧位，屈髋屈膝，吸气时，肚子以及腹部两侧鼓起，呼气时，肚子及两侧收缩，视频演示

正确的呼吸模式可以增加腹内压，维持要追的稳定

（4）训练

就是通过腰背部的肌肉力量训练，以及我们的功能性锻炼，来增强增加我们腰部的肌肉力量，维持腰椎的稳定。

方法：常用的家居治疗方法有桥式运动、改良式小燕飞等，如图：

桥式运动

改良式小燕飞，更加安全有效

（5）生活方式的改变

后一步就是我们所说的健康教育了，如果无论你练的再好，如果你生活当中如果不注意的姿势，那么也是无法维持我们现有的成果；因此，正确的工作姿势，正确的干活方法特别重要。