南昌男科医院 附睾畸形的病因

　　先天性附睾畸形病因尚不清楚。由于隐睾患者多合并附睾畸形，故其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关。因睾酮水平低下，中肾小管及中肾管不发育或发育不全，而形成各种类型的附睾畸形。如中肾管完全不发育，则可导致先天性附睾、输精管缺如。若发育在某一部位中止，则形成该部闭锁。当附睾管曲折盘绕障碍时，可出现附睾明显延长，发生长袢形附睾畸形。

　　症状表现：

　　临床表现为隐睾或男性不育。体格检查除附睾头囊肿外，其他畸形均无明显异常体征，常合并有输精管畸形。附睾畸形分为5类：

　　Ⅰ型：长袢形附睾：附睾呈长袢状，与睾丸大小比较明显变长，又分型：

　　①较睾丸大小长2倍;

　　②2～3倍;

　　③3～4倍;

　　④4倍以上。

　　Ⅱ型：附睾与睾丸分离：按分离的部位和程度，此型又可分为如下3种情况：

　　①仅有尾部分离;

　　②头尾部均与睾丸分离，但相距较近;

　　③头尾部均与睾丸分离，相距较远。

　　Ⅲ型：附睾与睾丸成角：

　　①单纯成角;

　　②伴有附睾狭窄。

　　Ⅳ型：附睾闭锁或附睾、输精管的任何部位连续性中断。

　　Ⅴ型：较长的睾丸系膜。

　　治疗：

　　1.附睾畸形不影响生育时，无须治疗。

　　2.节段性附睾闭锁患者，可采取附睾管输精管吻合术治疗。

　　3.附睾缺如者本身无法治疗，主要解决生育问题。若患者睾丸生精功能正常，可行辅助生殖治疗。附睾畸形合并隐睾者，应及时行睾丸固定。