颈椎病是什么样的疾病？

　　颈椎病是一种发生在任何人群常见的退变性疾病，它严重地影响着人类的身体健康和生活质量。对颈椎病的认识经历了一个漫长的历史过程。因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和/或体征者，称之为颈椎病。

　　从颈椎病的定义可以看出，本病首先属于以退行性变为主的疾患，但又与多种因素有密切关系。它源于颈椎间盘退变，退变本身就可以出现许多症状和体征。继发性改变包括器质性改变和动力性异常。器质性改变有髓核突出和脱出、韧带骨膜下血肿、骨刺形成等。动力性改变包括颈椎不稳，如椎间松动、屈度增加。这些病理改变，构成了颈椎病的实质。因此，颈椎病除有病理基础外，还需包括由此而引起的临床表现，以有别于其他相似疾患。

　　颈椎间盘由髓核、纤维环和上下软骨板构成一个完整的解剖单位。若其中之一出现变性，则可导致其形态和功能的改变，从而影响或破坏颈椎骨性结构的内在平衡，并使其周围的力学平衡发生改变。髓核是富含水分、具有良好弹性的粘蛋白，幼年时含水量达80％以上。随着年龄的增加，含水能力降低，老年时可低于70％。正常状态下椎间盘在颈椎总长度中占20％~24％，由于涵水能力的下降，其高度逐年下降。变性与突出的髓核也可穿过后纵韧带裂隙而进入椎管内，直接产生临床症状。

　　纤维环约在20岁以后，纤维环开始变性。纤维环微细裂纹逐渐扩大发展至肉眼可见的裂隙。裂隙的方向和深度同髓核变性程度及压力的方向和强度相一致。后方纤维环强度相对较弱，加之现代多数职业常习惯于屈颈位，以致髓核被挤向后方，因此纤维环断裂以后侧多见。当纤维环受到异常压力，可刺激窦椎神经而反射到后支，引起颈肩痛，项肌痉挛等症状。

　　软骨板的退变主要表现为功能的退变。这种作用与髓核的涵水性能及营养代谢密切相关。骨终板型颈椎间盘突出是常见的现象，提示髓核内的裂隙可延伸至软骨板，软骨板可随同髓核一起突出于纤维环之外。

　　颈椎间盘三个组成部分的变性相互作用，一般而言，20岁以后颈椎间盘出现退行性改变，可促使其退变加重致间盘膨出和突出、纤维环的耐牵伸、压缩力减退。椎间隙变窄，其周围韧带松驰致椎间活动异常，使椎体上、下缘韧带附着部发生骨刺、突出间盘突入椎管，使脊髓腹侧受压。椎间盘破裂脱出向后方压迫脊髓，引起症状。这是颈椎病常见原因之一。

　　由于颈椎病的病理变化较多样化，因此各型颈椎病产生不同的临床表现并呈现不同的影像学特征。当出现身体不适时，建议到专业正规的医院进行检查已排除患病的可能。