超过416μmol/L的高尿酸，如果是继发性高尿酸血症当然很容易降尿酸恢复正常，比较有效的方法就是消除让尿酸升高的原发病，比如治疗相关的疾病和终止服用让尿酸升高的药物，就能消除高尿酸血症。

但是，原发性高尿酸血症因为不能断定其原因，降尿酸治疗就相对比较复杂。我们首先要明确几点：

高尿酸血症和痛风降尿酸治疗不同：如果仅仅出现高尿酸血症而没有出现痛风，那么降尿酸的治疗项目并不一样，哪怕是同样要使用药物治疗，药物的剂量、使用周期也不尽相同。

尿酸高不能追求快速降尿酸：发现尿酸高都希望尽快将血尿酸水平降至正常，所以有患者会加大用药剂量，但是当较高水平的血尿酸快速降低时，关节液中的尿酸来不及向血液中转移，容易造成尿酸盐结晶脱落，诱发痛风发作。

尿酸高不能直接断定高尿酸血症：正常情况下，测定尿酸是在非同日两次血尿酸水平高于416μmol/L才可以诊断为高尿酸血症，因为随机体检可能出现在高嘌呤饮食后、剧烈运动后、服用药物后、饮酒后、吸烟后，甚至饮水不足都可能导致血液尿酸浓度较高，所以，准确的尿酸检测后才能采取降尿酸的措施。

那么，一旦发现尿酸超过416μmol/L，应该怎么办呢？如果只是偶尔发现血尿酸升高，平时并没有任何不适，首先做的就是复查，查出更为准确的血尿酸值；同时要留意自己有没有心血管方面的问题，因为尿酸高本身也是心血管疾病的危险因素。

一般来说，对于尿酸高后的治疗原则根据有无合并症状或尿酸程度采取不同的方式治疗：

?无痛风发作、无心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸≥535μmol/L（9mg/dl），采用生活指导联合药物治疗；

?无痛风发作、无心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸为416~535μmol/L（7~9mg/dl），采用生活指导3~6个月无效后药物治疗；

?无痛风发作、但合并心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸≥475μmol/L（8mg/dl），采用生活指导联合药物治疗；

?无痛风发作、但合并心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸为416~535μmol/L（7~9mg/dl），采用生活指导3~6个月无效后药物治疗；

?有痛风发作、无论是否有心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸不一定≥416μmol/L（7mg/dl），采用药物治疗并进行生活治疗，必要时采用免疫吸附或针刀镜治疗。