2018年，张女士怀孕4个月时不幸流产

2020年，41岁的她

终于怀上了梦寐以求的二胎宝宝

这让家人都高兴不已

在医学上，超过 35 岁的孕妇，被称为高龄孕妇

无论身体多么健康，无论是第几次怀孕

只要年龄超过 35 这么一条

就可以被划分到高危孕产妇的行列！

“高龄孕妇”这几个字

让张女士和家人都紧张了起来

但是，令人担心的事情还是发生了……

41岁，二胎宝宝终于来“报道”

孕妈这项指标偏低，让人很担心

时间进入8月底

“姨妈”已经推迟了十多天

张女士心里有点小兴奋，是宝宝来“报道”了吗？

她满怀期待地来到云南玛莉亚医院做检查

B超结果显示：宫内孕5周余

但是有一项指标明显偏低——孕酮激素（孕激素）

妊娠早期，孕酮激素正常值应大于20ng/ml

而张女士的只有/ml

在妊娠期如果孕酮激素低会引起先兆流产

或者是胚胎停止发育的情况

医生针对张女士的情况开了处方

并嘱咐张女士，要注意休息按时吃药，有不舒服要及时到医院来……

险与宝宝失之交臂？

幸好……

9月10日

张女士已怀孕6周了

这天，她突然感觉下面湿湿的

一看，出血了

张女士慌了，经历过流产的她，知道失去宝宝有多痛

她真的不想再一次错过这个来之不易的宝宝

幸运的是，出血量未超过月经量，也没有腹痛

张女士急忙赶到云南玛莉亚医院

经过杨红俊主任的问诊和检查

张女士除了有先兆流产的迹象

病历上还写满了诊断病症

杨红俊主任立即将张女士收入院进行治疗

经过8天的治疗

张女士的身体状况逐渐好转

经检查，各项指标都在正常范围，肚子里的宝宝也乖乖长大

9月18日

杨红俊主任查房时告诉了张女士这个好消息：“各项指标都正常，可以出院了，要定期过来做孕检，有什么需要，微信上联系我……”

张女士在家人的陪伴下出院了

小玛课堂

什么是“先兆流产”？

先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。

“先兆流产”能够缓解吗？

先兆流产一般是可以缓解的。如果不能缓解的，症状持续加重，终将变成难免流产。

据统计，自然流产的发生率占自然妊娠的12%～15%。自然流产的发生风险随着女性年龄增长而逐渐升高。35岁以上女性，流产风险开始明显升高，到40岁自然流产率可以超过50%，而45岁以上流产风险则高达%。

先兆流产，保不保胎看什么？

看症状：阴道出血时间长、腹痛明显

早孕期的一过性的阴道流血或者下腹痛，持续时间短，这种情况，可以不需要保胎，放松心情，不要劳累，大多数能自行缓解。如果反复阴道出血，持续时间长，持续性的腹痛，这种情况需要尽快到医院就诊，查明原因。

看不良妊娠史：复发性流产

曾经出现两次或两次以上的自然流产患者，一定要重视，一旦怀孕，需要对流产原因进行筛查，根据结果进行相应的治疗，是必须重点保胎对象。

试管婴儿、高龄孕妇、珍贵儿

高龄产妇、试管婴儿产妇的流产率明显增高，这一类的人群一旦出现先兆流产的表现也需要积极保胎。另外多年不孕调理受孕的孕妇，因胎儿珍贵，出现先兆流产的表现也要重视。

哪些情况，不能再保胎？

1、阴道持续大量出血，宫口扩张，难免性流产不可避免时，这种情况可能危及孕妇的生命，这时非但不能保胎，还需要做流产手术，以免失血过多。

2、结合血HCG及B超，发现HCG下降或者上升过慢，B超提示胎停或者枯萎卵，或者染上一些病毒的时候，不建议继续勉强的保胎，尽早终止妊娠，避免损失母体。