成都锦一医院专家科普:疤痕的形成病理学
时间:2021-04-22 11:44:56 热度:37.1℃ 作者:网络
疤痕,是各种创伤所导致的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。疤痕病变形态多样,有凹陷、凸起等,呈线状、蹼状、片状等,厚薄不均、色泽不定、质地和柔韧性也各不相同,这与受伤的原因、程度和部位等有着密切的关系。
那么疤痕是怎么形成的?
皮肤创伤的同时,人体即启动了自我修复程序。受伤后,血液在创面形成血凝块,覆盖创面以保护之;24小时后,巨噬细胞开始清除创面残留的纤维蛋白、红细胞和细胞残片;第三天开始,毛细血管以每天2毫米的速度从伤口边缘和底部长入,同时邻近的成纤维细胞增生并移行进入伤口,产生胶原;一周后,胶原纤维可跨过伤口,将伤口连接。之后伤口内的胶原纤维继续增加并改造,形成疤痕。
疤痕的形成与哪些因素有关呢?
1、种族:有色人种发生率高,其中黑种人领先,黄种人次之,白种人相对较轻,黑人疤痕疙瘩的发生率为白人的6—18倍。
2、年龄:胎儿创伤后一般无疤痕发生,年轻人创伤后疤痕与疤痕疙瘩的发生率高于老年人,相同部位的相似疤痕及疤痕疙瘩的厚度,年轻人同样超过老年人。这与年轻人组织生长旺盛,受创伤后反应强烈,皮肤张力较老年人大等因素有关。
3、体质:不同人体质差别较大,除了正常人群,有的人对疤痕较为敏感,有的人仅仅是局部敏感,有的属于疤痕体质。
4、皮肤色素:皮肤色素与疤痕疙瘩的发生有较密切的关系,人体的疤痕疙瘩常发生在色素比较集中的部位,色脱部位不易形成疤痕。
5、家族史:疤痕体质、疤痕倾向体质、疤痕疙瘩,均有遗传概率,大多具有家族史。
6、代谢状态:疤痕和疤痕疙瘩多发生于青少年和怀孕的妇女,可能与其代谢旺盛,垂体功能状态好,雌激素、黑色素细胞刺激素、甲状腺素等激素分泌旺盛及免疫机制有关。
7、心理因素:如患者对创伤认识不足或心理不健康,特别是自主神经功能紊乱的患者,总是感觉伤口不适,有虫、蚁爬行感觉等,不自主的摩擦、搔抓,会使皮肤受到损害,疤痕增生加重。
8、其它状况:如营养不良、贫血、维生素缺乏、微量元素平衡失调、糖尿病等全身性因素,不利于伤口恢复而致使疤痕增生。
随着人们生活水平的提高,疤痕被人们越来越关心和重视。对于疤痕的诊疗,在选择技术的时候一定要慎重,如果使用的方法不当,不仅去除不了疤痕,有可能还会刺激疤痕加重,增大治疗难度。