红胎记是常见的胎记类型，可你知道为什么会长红胎记吗？北京胎记专家，北京国丹医院胎记中心刘杰主任今天就告诉你红胎记的发病机制。

北京胎记专家，北京国丹医院胎记中心刘杰主任指出，红胎记其实是一种皮肤血管的畸形扩张，临床上叫鲜红斑痣。鲜红斑痣按其发展进程可表现为粉红、红色、浅紫色或深紫色的斑片，扩张后期可发展成为突出于表皮的血管结节。83%的鲜红斑痣出现在头颈部，并沿三叉神经分布。大部分鲜红斑痣是先天性，但创伤或手术也可导致后天获得性鲜红斑痣，当然这种几率是比较低的。

组织学上，鲜红斑痣表现为毛细血管和毛细血管后静脉的扩张，常位于真皮300～600 μm的乳头层和网状层。鲜红斑痣血管直径为10～150 μm不等，可扩张至500 μm。鲜红斑痣的病因尚未清楚，研究表明鲜红斑痣血管区域缺少神经元轴突的支配。正常的血管受交感神经支配，交感神经持续地释放低水平的肾上腺素可维持血管的收缩状态。因此，神经元支配的缺陷可导致血管缺乏基准水平收缩，从而使血管逐渐地舒张。有研究表明，三磷酸鸟苷（GTP）酶小分子或相关蛋白的改变如编码RAS p21蛋白激活蛋白1（RASA1）和鸟嘌呤核苷酸结合蛋白G（q）α亚单位（GNAQα）基因的突变可能与鲜红斑痣发病相关。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor， VEGF）及血管内皮生长因子受体2（vascular endothelial growth factor receptor-2， VEGF-R2）在鲜红斑痣中表达上调，预示VEGF及其受体信号通路可能在其血管扩增和扩展中发挥作用。

北京胎记专家，北京国丹医院胎记中心刘杰主任介绍说，神经支配对保持血管的紧张性十分重要， 神经支配减少导致神经对血管的调节功能降低， 在灌注压的作用下， 血管会逐渐扩张。神经/皮肤面积比例越低， 血管扩张越明显。鲜红斑痣是进行性血管扩张性的疾病， 随着血管的扩张， 局部血流减少及组织慢性缺血加重， 可以使得局部神经进一步减少。组织缺血缺氧， 使得局部组织重建， 可能是鲜红斑痣随着年龄的增长逐渐发展， 由不太明显的粉红色斑点逐渐变为紫红色的斑块甚至结节的原因。