尿道下裂是外生殖器畸形，根据典型临床表现和体格检查很容易确诊。确诊尿道下裂后需进一步检查有无伴发畸形，严重的尿道下裂需行进一步泌尿系检查，如排泄膀胱尿道造影，以除外其他泌尿系畸形。当尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。那么怎么知道孩子患有的尿道下裂是几度的呢？是多严重的呢？

　　很多家长问我，孩子的尿道下裂是几度的。实际上这种说法是很通俗的。目前国际上根据阴茎伸直后的尿道开口位置分为远段型、中段型和近段型，相当于大家所俗称的1度、2度和3-4度。其中每一型中又分为几型。大家可以参照着示意图大致了解孩子的病情。尿道开口越靠近近端，需要成型的尿道越长。

　　根据示意图，家长可以大致了解孩子的情况，但不能有五十步笑百步的想法，因为尿道下裂是一个很精细的手术，并不是什么切包皮的小手术。相反，阴茎是一个很关键、很重要的器官，即便是远端型尿道下裂也是需要成型尿道的，关系到排尿和将来结婚生育的大问题。

　　对于后段型尿道下裂尤其是阴囊型及会阴型尿道下裂，伴有隐睾或阴囊分裂或阴茎阴囊转位者，我们还建议术前先检查染色体，因该型尿道下裂易出现染色体异常甚至两性畸形的可能。一旦染色体回报是两性畸形，则需要进一步行腹腔镜手术、性腺活检病理切片检查。

　　尿道下裂需要怎么治疗？从心理发育角度考虑，有两个适宜的手术时机。

　　～15个月，好处包括：患儿在此年龄段尚无性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤；从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗；阴茎短小并发症可通过药物治疗；此年龄段恢复较快。

　　～4岁。

　　目前，多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法，能够一次手术修复的病例多选择一次修复法，当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例，可选用分期修复法。一期修复法包括：尿道延伸一期修复尿道下裂法，阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法，阴茎背侧皮管重建尿道法，包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法一期手术为矫正阴茎弯曲畸形，第二期手术为尿道重建术，主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。