世人都说女人生孩子犹如鬼门关走一遭

这话一点都不假

虽然现代医学的进步的确降低了母亲分娩的风险

但是大出血依旧成为了孕产妇的“头号杀手”

让孕育生命的过程“危机四伏”

在那个初冬的凌晨

宁静的夜晚被尖锐的电话铃声打破

玛莉亚举全院力量展开了与死神的“抢人大赛”

终结局又是如何呢？

艰难：二胎孕妈两次见红保胎

却在即将出院之际……

近几年不少家庭都加入了二胎计划的浪潮中

王女士夫妇就是其中之一

终于在32岁的时候他们的第二个宝宝降临了

在朋友的介绍下

王女士来到玛莉亚找到段飞主任产检

孕早期在段主任的严密监护和定期追踪回访下

一切都很顺利

但却在今年八月份

王女士突然见红（先兆流产的征兆）

她立即联系了段主任

因为当时王女士才22周

段主任得知情况后

一刻也不敢耽搁

马上安排了王女士入院进行保胎治疗

在经过产科团队的精心监护与治疗之后

王女士情况好转顺利出院了

但却在32周时又出现了少许见红的情况

王女士当即被段主任收入院进行评估治疗

经过两天的治疗观察后

王女士情况稳定

准备在第三天的早晨办理出院的手续

但却在出院前一天的凌晨

发生了让人意想不到的惊险事件......

凶险：惊醒在血泊中

短短五分钟出血量高达2000ML 血压骤降至40/20mmHG

10月29日的凌晨与往常一样

玛莉亚各个科室的医护人员各司其职

坚守着自己的岗位守护着母婴的安全

凌晨三点时

这静谧的夜晚却被一声呼救打破了......

原来是407床的王女士惊醒过来发现

自己的床铺已经被鲜红的血浸湿

这时阴道还在止不住的流血

出血量在短短5分钟内就达到约2000ml

血压一度降到40/20mmHg

王女士及腹中胎儿的情况万分危急

危急：孕妈失血性休克

关键时刻 “生命通道”被开通

王女士仅仅几分钟就因出血量太多造成了失血性休克

产科值班的医护人员立即采取紧急抢救措施

并通知了麻醉科值班医护人员协助处理

同时向上级医师和总值班报告发生的紧急情况

从产房赶来参与抢救的护士小姐姐孙蔚见状

凭借多年经验与过硬的专业素质

她立刻为王女士开通了两条静脉

在当时血管已经找不到的情况下一次就打上了

液体输进去十多分钟后

王女士的血压从40/20mmHg升至80/50mmHg

孙蔚小姐姐告诉小玛：当时的情况十分危急，王女士的血管已经塌陷根本找不到，当时打上时我感觉针头已经在血管里，但是没有回血，过了三五秒才回的血，液体进去之后血压也就升上来了。

随后王女士被迅速转运到了手术室行紧急剖宫产术

抢救：玛莉亚举全院力量

展开生死营救

10月29日凌晨

接到科室报告电话

玛莉亚时间召集麻醉科、手术室、输血科等相关科室

以快速度做好救治前准备工作

产科沈鸿雁主任、段飞主任、冯丽波主任、麻醉科何丽主任、蔡芸护士长、产科陈花护士长、新生儿科付丽萍护士长等人员

她们马不停蹄驱车赶往医院

一到医院之后就直奔手术室指挥和参加抢救

王女士家属见到沈主任时更是激动下跪痛哭流涕让她救救王女士

这让沈主任心中很不是滋味

但是来不及安慰家属

便奔赴进了这场生死营救之中

胎盘血管破裂的惊心动魄后将产妇从死亡线上拉回母子平安

王女士在玛莉亚多学科争分夺秒的共同努力下

剖宫产顺利取出一个重2060g的男宝宝

随后急诊转入昆明市儿童医院救治

目前病情稳定

正在一天天的慢慢恢复

胎盘血管突然的破裂是这次王女士大出血的重要原因

王女士在产前产时总出血量高达3500ML

3500ml是什么概念？

打个比方

体重120斤的成年人

总血量约4800ml

出血3500ML意味着超过身体7成的血液流失！

不过经过玛莉亚多科室医护人员一晚的“浴血奋战”

这惊心动魄的夜晚终于拉下帷幕

王女士和宝宝的生命也终于保住了

当晚

王女士被转入ICU进行24小时监护观察

情况被评估稳定之后

王女士被转入产科普通病房

于11月3日顺利出院了

宝宝也在儿童医院慢慢恢复当中

当晚虽然情况危急万分

但是玛莉亚每个科室都没有慌乱

在此次抢救中

玛莉亚医护人员团结协作、爱岗敬业、无私奉献的专业素养得到了充分的体现，对病情判断与处置的及时性、正确性都非常值得肯定

小玛科普：

加强孕期管理与保健

降低产后出血风险

二孩政策全面开放后，给医院产科带来了新的挑战。高龄、多次妊娠史的孕产妇明显增多，妊娠合并症、并发症的发病风险增高，且前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、产后出血的发生率显著增加。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml。部分经过缩宫剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血的严重产后出血患者，需要通过外科手术、介入甚至切除子宫进行治疗。产后出血的主要原因子宫收缩乏力产后出血常见的原因，宫缩乏力会失去对血管的有效压迫而发生产后出血。胎盘因素胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。

软产道裂伤软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素有外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变；急产、产力过强，巨大儿等。

凝血功能障碍常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等。分娩后要注意观察出血情况发现异常及时向医生反映女性在分娩后都会流血，颜色从鲜红→褐色或粉红色→白色或淡黄色，一般持续3周，量也会越来越少，这是正常现象。

而如果在1小时之内，血液几乎沾满整块护垫，且须更换2到3次以上，或阴道出血量大于平时月经量2倍，此时就要主动向医生反映，因为这有可能是产后大出血的征兆。预防产后出血应从孕期抓起预防产后出血应从孕期抓起，准妈妈应加强孕期管理与保健，科学摄取营养，坚持运动，避免营养过剩，形成巨大儿。

孕妈妈在怀孕前，可以计算出自己的体重指数（BMI）。体重指数=体重千克数/身高米数的平方。低体重（BMI＜/m2），建议孕期体重增加11-16公斤；正常体重（/m2≤BMI＜/m2），建议孕期体重增加8-14公斤；超重（24kg/m2≤BMI＜/m2），建议孕期体重增加7-11公斤；肥胖（BMI≥/m2），建议孕期体重增加＜9公斤。

对患有出血倾向疾病或有前置胎盘、双胎、巨大胎等高危因素，以及有过多次刮宫史的孕妇，应提前选择一家具有综合抢救实力与设备的医院待产，以便医务人员及时做好充分准备，多学科联合为母子平安护航。