痛风已经是见怪不怪的代谢性疾病，只要痛风不发作，几乎没有任何症状。一旦痛风发作就会引起关节剧烈疼痛，严重时可出现痛风石，导致关节变形和畸形。很多人对痛风了解并不是很全面，不知道什么时候该治疗、该选择什么样的药物或如何预防发作等，不妨一一来解答。

1、哪种情况下需治疗

一年内痛风发作次数超过两次、伴有痛风石、患有肾结石以及尿酸性关节病的痛风病人需积极降尿酸治疗。还有合并高血压、糖尿病、冠心病以及肾功能不全的人更应该积极治疗。有心血管疾病高危因素，如吸烟酗酒、三高肥胖、冠心病、心肾功能不全以及脑卒中，血尿酸每升超过540微摩尔的人需用药治疗。高尿酸血症没有任何症状，不过合并心血管疾病或心血管危险因素、血尿酸超过480微摩尔时需药物治疗。

2、血尿酸需控制的水平

当痛风患者出现慢性痛风性关节炎、痛风石和痛风反复发作时，需把血清尿酸控制在300微摩尔以下，能加快晶体溶解速度。短期的痛风石能快速被溶解，只要让血尿酸达标就能清除痛风石。痛风没有任何症状或心脑血管高危因素，可以把血尿酸控制在360微摩尔以下，但不能低于180微摩尔。

3、开始治疗后什么时候检测一次

开始治疗后每2~4周检测一次血尿酸，一直让血尿酸达标为止。尿酸达标后可延长监测频率，每6个月检查一次即可。

4、血尿酸达标后是否能停药

血尿酸达标后不能立即停药，需巩固治疗。先逐步减少降尿酸药物剂量，用药物剂量维持血尿酸稳定。某些情况下必须停药时需做好血尿酸监测。

5、用降尿酸药物的时间

降尿酸药物分为两种，一种是抑制尿酸合成类药物，只要痛风病人肾功能正常，可优先选择抑制尿酸合成类药物，能抑制黄嘌呤氧化酶，避免黄嘌呤转化成尿酸，进而减少尿酸生成。另一种是促进尿酸排泄药物，能抑制近端肾小管对尿酸重吸收，利于尿酸排泄，适合没有尿路结石和痛风性肾病病人，不过急性发作期不能用，以免引起全身各个关节疼痛。

6、降尿酸早期如何预防发作

血液中尿酸浓度突然发生变化是引起痛风急性发作的主要原因。这种情况下先口服小剂量秋水仙碱，用药期间定期监测肾功能；伴有中度肾功能不全的人需减少用药量。不过必须在医生指导下合理用药，以免给身体带来不良反应。

痛风患者需科学规律用药，不能随意增加或减少用药量，也不能突然停药，以免导致病情恶化。远离高嘌呤食物，如动物内脏、肉汤以及海鲜等，不能喝含有酒精的任何饮料。病情允许的情况下，应多参加户外活动，能促进代谢平衡，加快全身血液循环，利于尿酸排泄。