不要错过尿道下裂的治疗年龄
时间:2021-04-22 10:27:18 热度:37.1℃ 作者:网络
尿道下裂是由于前尿道发育不全,胚胎发育过程中尿生殖沟没有自后向前在中线完全闭合,造成尿道口达不到正常位置的阴茎畸形[1]。尽管经过几代小儿泌尿外科医生甚至包括整形、成人泌尿外科医生的共同努力,至今尿道下裂仍是一个对手术治疗原则、理念、技巧非常具有挑战性的疾病。
过去认为,尿道下裂的发生率为/1 000,或每300个男孩中有1个。近年来,尿道下裂发病率不断增高,尤其是重度尿道下裂。全球各个地区的发病率有所不同,报道不一:欧洲为(1~464)/10 000,亚洲为(~110)/10 000,北美为(6~)/10 000,南美为(~110)/10 000,非洲为(~110)/10 000,澳大利亚为~/10 000[2,3]。这与接受检查的人群、查体医生的水平关系很大。
随着医疗水平和国民健康意识的提高,先天性尿道下裂越来越受到大家的重视,然而先天性尿道下裂的发病率却并没有明显下降。
先天性疾病常常是一个系统发育过程中的一种停滞,或者说是一种缺陷,表面上看只是一种现象,实际上在这一种表象背后,可能还隐藏着其他问题。
诸如先天性尿道下裂,其可能合并其他遗传疾病,包括先天性愚型、心脑血管发育异常等。
从临床来看,先天性尿道下裂往往是散发的,也就是说它不具有遗传性。
这个时候,可能很多家长会好奇,先天性疾病又非遗传,那为什么孩子会出现尿道下裂呢?
从医学角度来看,先天性尿道下裂是各种原因导致的、泌尿生殖系统发育在某一阶段突然停止,这种发育停止在什么阶段,就会相应出现什么样的畸形。一般的治疗方式都是通过手术治疗,而且先天尿道下裂涉及到孩子以后生殖器官的发育成长,那么选择在多大的时候可以给孩子进行是手术治疗呢?
手术年龄,只要麻醉保证安全,阴茎局部条件好,即可早期手术。国外首次手术年龄一般在6~18个月,由于小儿3岁内阴茎增长幅度很小,且早期治疗可减少患儿心理负担,故建议手术在3岁内完成[6]。如病人年龄过大,特别是青春期后阴茎明显发育,由于修复尿道的阴茎皮肤相对少,手术操作困难,局部易发生感染,术后并发症会较青春期前治疗明显增加[7]。