肾小球硬化去济南哪家医院治比较好?

时间:2021-04-22 10:02:55   热度:37.1℃   作者:网络

  肾小球硬化去济南哪家医院治比较好?具体哪家好需要从医生、医院环境等方面对比一下。有一种肾病也很常见,临床上以蛋白尿或肾病综合征为主要表现,其特征性病理学表现有几个关键词,那就是“局灶性”、“节段性”、非增殖性毛细血管袢“硬化”和“足细胞损害”,通俗的讲“并非都是整个肾小球硬化”——它就是“局灶节段性肾小球硬化”,英文缩写为FSGS。现FSGS的发病率也在日益增加。局灶节段性肾小球硬化为一病理诊断名词,我们通常见到的是“原发性·局灶节段性肾小球硬化”,其实它还有“继发性局灶节段性肾小球硬化”,而继发性局灶节段性肾小球硬化见于病毒感染、药物毒性及返流性肾病等等。下面,河南誉美肾病医院就详细为大家讲一讲什么是肾小球硬化。

  1.病理层面

  先看看自己的肾脏穿刺的病理报告吧,看一下自己是FSGS(局灶节段性肾小球硬化)属于哪一型:塌陷型?细胞型?顶端型?门周型?非特殊型?统计发现,以我国为代表的亚洲国家以“非特殊型FSGS(局灶节段性肾小球硬化)”为常见。肾友们知道吗?塌陷型FSGS的预后相对差,因为在光镜下观察发现塌陷型FSGS中的“球性硬化”比例高,达60%,其后依次为门周型(%)、非特殊型(%)、细胞型(%)、顶端型(0)。更多的研究也表明,顶端型FSGS预后好,塌陷型FSGS预后差,其余三种病理类型介于两者之间。相关研究提示:顶端型、非特殊型和塌陷型FSGS患者发展为终末期肾病(尿毒症)的比例分别为7%、20%和47%。

  另外,除了肾小球病变分型,肾小管间质纤维化的程度也对FSGS(局灶节段性肾小球硬化)的预后有着提示作用,也就是说,肾小管间质纤维化越重,其预后越差。

  2.血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(GFR)

  毫无疑问,血清肌酐(Scr)升高及肾小球滤过率(GFR)下降的程度与FSGS(局灶节段性肾小球硬化)预后密切相关。血清肌酐可以作为FSGS(局灶节段性肾小球硬化)的独立危险因素,提示GFR(肾小球滤过率)可作为判断FSGS(局灶节段性肾小球硬化)患者预后的线索。简单地说,那就是血肌酐越高,预后越差,越容易进展为尿毒症,而肾小球滤过率越低,预后越差,也越容易进展为尿毒症。

  小时尿蛋白水平

  蛋白尿不仅是反映肾损害的标志,也是导致肾脏病变发展的独立危险因素。控制蛋白尿是防止肾功能进一步恶化的关键,FSGS(局灶节段性肾小球硬化)患者的蛋白尿水平与其预后有着密不可分的关系。看看下面的一组研究数据,或许能直观了解尿蛋白水平与FSGF(局灶节段性肾小球硬化)预后的关系。

  如若24小时尿蛋白定量>14g的患者,多在3~6年内进展为终末期肾病(尿毒症);如若24小时尿蛋白定量>3g的患者,其中50%的患者在5~10年内进入终末期肾病(尿毒症)。从这两组数据就可以看出尿蛋白越高,FSGF(局灶节段性肾小球硬化)预后就越差。

  4.尿IgG排泄率与尿微球蛋白

  尿IgG排泄率与尿微球蛋白的检测结果可以作为预测FSGF(局灶节段性肾小球硬化)进展为终末期肾病(尿毒症)的指标,也可作为FSGF(局灶节段性肾小球硬化)患者的预后及对药物治疗反应性的预测指标。其中尿IgG排泄率越低,越说明对治疗敏感,通常提示治疗效果会很好,而尿微球蛋白升高可作为患者进展为终末期肾病(尿毒症)的预测指标,即容易进入尿毒症。

  5.循环渗透因子

  还有其它的尿液生物标志物,即循环渗透因子,包括可溶性尿激酶受体、心肌营养素样细胞因子及CD40抗体等,许多研究认为部分FSGS(局灶节段性肾小球硬化)患者起病是由于循环渗透因子损害足细胞,目前发现的与FSGS(局灶节段性肾小球硬化)致病相关的循环渗透因子主要有如上三种。循环渗透因子对于患者预后有着较强的提示作用,对于血清中存在循环渗透因子的患者,也应该保持密切随访,监测这些循环渗透因子非常有助于预测肾病是否会复发。

  河南誉美肾病医院提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情況,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。

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