尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天畸形之一，手术的目的是重建功能正常的尿道，恢复外观良好的阴茎，获得正常的性功能和生育能力。尿道下裂因尿道开口异常，阴茎弯曲严重，手术并发症，而无法将精液排入女性生殖道，或是睾丸功能异常，精液质量下降，以致不能生育。尽早治疗，选择合理的手术方式，改良手术技巧，能矫治阴茎、尿道畸形，减少性心理影响。术后通畅的排尿，良好的勃起质量，并不能完全代表睾丸生精、生育能力，因为尿道下裂是机体性腺内分泌功能异常的局部表现。性腺内分泌功能的异常是胚胎期尿道下裂发产生的重要原因，也是进入青生殖器发育不良，生育障碍的原因。文献报道，尿道下裂术后的射精障碍发生率在6-37％。因此，对于尿道下裂应该有个“综合治疗”的概念，包括合理的外科手术干预、生殖器发育的评估、性行为指导、生育力评估及相应的内分泌治疗，远期的随访是有价值的，尤其是近端型或是合并其他泌尿系统畸形的尿道下裂患者。

　　那么哪种尿道下裂是会严重影响生育问题的呢？

　　尿道下裂，如果合并有明显的尿道下曲畸形，合并有尿道开口异常，位于阴茎体下，比如阴茎体开口或者阴囊开口或者会阴区的开口，这些类型都不能进行正常的生育。因为此时阴茎不能维持正常的勃起状态，就不能完成正常的性交，或者能维持正常的勃起，能完成性交动作但是因为尿道开口异常，精液不能射入女方阴道，所以也不能完成生育。对于这些类型的尿道下裂患者需要及早进行手术，手术首先需要经纠正阴茎的弯曲、畸形，然后二期再处理尿道开口异常，使得尿道开口能够到达龟头，并能维持良好的阴茎勃起，使阴茎勃起处在伸直状态，这样才能恢复其生育能力。手术建议在学龄前，这样可以使得患儿减少不必要的心理障碍，同时，尽早手术可以减少尿道下裂所带来的身体进一步的损害。那么怎么办才能治疗这个问题呢？

　　尿道下裂患者由于尿道口开口不在正常的龟头，所以它会影响阴茎的勃起，影响排尿，影响完成正常的性行为。尿道下裂患者主要分为四种类型，即阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。对于阴茎型、阴囊型和会阴型，不能完成正常的性交，所以不可能进行有效的生育。对于这三种类型，建议应该早期进行手术治疗。如果耽误了手术时间，建议发现后也应该尽可能的进行手术，这样可以恢复尿道的连续性和完整性，达到可以站立排尿，可以恢复正常性生活的目的，这样才有可能怀孕。