尿道下裂分型是什么,哪种严重
时间:2021-04-22 09:51:28 热度:37.1℃ 作者:网络
尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对睾酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
我们应当知道,男性生殖器外形结构主要为尿道口、龟头、冠状沟、阴茎体、阴囊以及会阴部位,而尿道下裂疾病就是尿道口异位,没有正常开口在阴茎头顶端,而是开口在了其他的位置,造成生活上的不便,以及内发育的一些变异畸形。
尿道下裂通常按尿道口开口的位置进行分型,分为龟头型、冠状沟型、阴茎体型(此型又可详分为前端型、中段型、后端型)、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型。离正常的尿道口位置越远,病情就越严重。
我们通俗所说的几度,一般来说,龟头型、冠状沟型划分为Ⅰ度,阴茎体型为Ⅱ度,阴茎阴囊型及阴囊型为Ⅲ度,会阴型为Ⅳ度。Ⅳ型会阴部位的尿道下裂是该类疾病中严重的类型,伴随的并发症比较复杂,同时机体的发育也多有异常。
经国内外统计数据显示,国外尿道下裂患者分型以Ⅰ型为多,国内以Ⅱ、Ⅲ型为多,两者不相符合。究其原因是,我国大量的Ⅰ型病例可能被漏诊,或者是一些畸形较轻的患者因不影响生活质量而未及时就医。
一般来说,尿道口开口离正常位置越远的病情越会复杂,但也不是的体现出互相比较的严重程度,因患者个体的差异有别,具体的内生殖器发育并不单单体现在尿道下裂的严重程度之上,各类并发症的出现也并不一致,具有各样情形的交替性与复杂性。
当然,尿道下裂分型还有其他的一些说法,如前型、中型、后型之分,因分型不太适合国人表述习惯,故不太推行。
对于尿道下裂的具体分型,患者(或家长)应该能有清晰的认识,明白自身是属于哪一类分型,病情轻微与严重,在治疗方法以及手术费上都不是同等的,同时病情严重并发症复杂的,还可能需要面临分期手术治疗的结果。
尿道下裂手术严格讲是一种整形手术。手术精度高,实际操作难度大。即使在发达国家,术后也存在各种并发症。选择有经验的专科医师进行手术,通常是专门从事小儿泌尿工作的小儿泌尿外科医生。