贵阳甲乳医院解答:甲状腺结节怎么办?

时间:2021-04-22 09:25:06   热度:37.1℃   作者:网络

  俗话说,健康是革命的本钱,这个快节奏的社会中,大部分人往往追名逐利忽视了自身健康,患上各种疾病,甲状腺是常见的一种。贵阳甲乳医院医生解答,甲状腺在人的颈前方中上段,形似蝴蝶,犹如盾甲,正常的甲状腺很薄,一般在颈部看不到,也摸不到。甲状腺虽小,却是人体的内分泌腺体,在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的重用。如今甲亢、甲减、甲状腺肿越来越困扰人类,可是一个甲状腺涉及多个科。

  甲状腺疾病涉及的学科比较多,手术要找普外科、甲乳外科的专家,做超声要找超声科的专家,术后病理要找病理科专家,放射治疗还要找同位素治疗专家。如果不是多学科合作,患者就要来回奔波,给就诊带来不便。对于甲状腺疾病的诊治是多学科合作,集中不同科室的优势形成网络式的诊治。

  比如发现甲状腺结节,如果是刚发现,首先应该到内分泌科就诊,内分泌科医生会对患者进行全面的病史询问和体检,完善相关检查,相当于对患者进行初筛。如果是良性病变,定期随访即可;极少部分怀疑恶性病变的病人,需进行进一步检查,比如细针穿刺细胞病理学检查、分子诊断。通过这样的流程找到并确认高危人群再进行接下来的外科手术治疗。整个流程各阶段环环相扣,内科医生负责初筛和定期随访,外科医生负责手术治疗,核医学科医生负责手术后的同位素治疗,术后管理和随访再由内分泌科医生负责。

  甲状腺结节有哪几类?

  甲状腺结节,顾名思义就是甲状腺里长了小包块,临床上根据包块的影像学特征分为囊性(一包水)、囊实性(半包水)和实性(肉坨)结节。根据其核素扫描的摄碘功能强弱分为冷结节(不干活还长个)、热结节(又干活又长个),根据病理类型分为增生性结节(增生活跃的甲状腺正常组织)、肿瘤性结节(良性或恶性)。

  甲状腺结节的高危人群

  1. 放射接触史:童年期头颈部放射线照射史、放射性尘埃接触史、全身放射治疗史;

  2. 家族病史:有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史;

  3. 结节性质:结节生长迅速,结节形状不规则、与周围组织粘连固定;

  4.伴发症状:伴持续性声音嘶哑、发音困难(排除炎症、息肉等声带病变);伴吞咽困难或呼吸困难;伴颈部淋巴结病理性肿大。

  甲状腺结节会癌变吗?B超能判断

  查出结节千万别慌

  因为甲状腺结节基本上都是良性的

  恶性比例很低

  而良性的结节大多没有癌变的可能

  那如何判断结节是否是良恶性?

  甲状腺的超声检查是公认的甲状腺内结节敏感的影像检查方法,对甲状腺恶性肿瘤的评估具有高度敏感性和特异性。目前临床上广泛应用TI-RADS标准对结节进行分类。

  在B超的影像学特征里,将成分、回声、形态、边缘、钙化点作为主要的评分点,其中囊实性或实性、低回声或极低回声、纵横比大于边缘不规则或分叶、钙化点等均可结合起来提示结节性质不良的概率。

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