下肢栓塞怎么办

　　下肢血管栓塞为急性发作的疾病，一般发生在动脉(在静脉一般称为血栓形成)。治疗方法包括手术治疗、介入治疗和药物治疗：

　　1、手术治疗：下肢动脉栓塞一般急性起病，患者症状明显，如疼痛、苍白、无力、麻木等，一般会寻求急诊治疗。此时在肢体的栓塞要紧急行切开取栓术，手术具有一定的风险，往往能够挽救肢体，避免截肢。组织已经发生不可逆坏死时，应考虑不同平面的截肢术。

　　2、介入治疗：即血管腔内治疗，包括导管溶栓治疗、球囊扩张支架植入手术或激光等消融手术。一般适用于亚急性或慢性下肢动脉栓塞患者，急性缺血可以根据具体情况斟酌使用。

　　3、药物治疗：包括抗凝药物、溶栓药物、扩张动脉治疗和改善微循环等对症用药。抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林和新型抗凝药物等。溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等。

　　下肢动脉栓塞的治疗可以采用药物治疗结合手术治疗。

　　腿部血管堵塞根据部位可以分为动脉闭塞和静脉血栓形成，治疗方法各有不同。

　　动脉闭塞：腿部动脉闭塞大致包括下肢动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎和动脉栓塞。下肢动脉硬化闭塞很常见，多见于老年人，为下肢动脉粥样硬化斑块逐渐增大堵塞管腔所致，可以采用药物治疗、搭桥手术(在闭塞段动脉的近侧和远侧进行旁路转流术)、介入球囊扩张和/或支架置入、血管新生疗法等等治疗。血栓闭塞性脉管炎可以选用抗血小板聚集和扩张血管药物、高压氧舱治疗，也可采用中医中药治疗。。动脉栓塞发病一般较急，常常需要急诊动脉取栓手术。诊断明确的，尤其是大、中动脉栓塞，如全身情况好，应尽早切开动脉直接取栓或利用球囊导管取栓。慢性期可应用纤溶药物、抗凝药物和扩血管药物。

　　静脉血栓形成治疗：

　　1、深静脉血栓可以药物治疗：包括抗凝药物、溶栓药物和对症用药。抗凝为基础治疗，无论深静脉血栓处于哪一阶段，抗凝治疗均非常重要。浅静脉血栓也叫浅静脉炎，抗凝治疗不适必须的，是可以选择的;抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林和新型抗凝药物等。无论在深静脉血栓还是浅静脉炎，溶栓治疗均是可以选择的治疗方法。一般在新形成的深静脉血栓时应用。效果不确切，而且要注意溶栓治疗的副作用，即出血可能。溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等。药物治疗无效者，可手术或介入治疗。无论深静脉血栓或浅静脉炎，如果出现严重肿胀，可给予改善静脉循环的活性药物进行治疗。

　　2、手术治疗：即切开取栓术，手术具有一定的风险，且复发几率相对较高，临床上已较少应用，不作为常规可选择方案。在股青肿或者股白肿发生时，往往需要考虑切开取栓，以改善动脉继发性灌注不足肢体面临缺血坏死的可能。

　　3、介入治疗：即血管腔内治疗，包括导管溶栓治疗、导管抽吸或粉碎术治疗，这是近年来新发展起来的治疗方法，临床可选择应用。