痛风患者日常学会护肾,从五个方面避免肌酐异常
时间:2021-04-22 09:13:17 热度:37.1℃ 作者:网络
对于痛风及高尿酸血症患者而言,在开始降尿酸治疗前、中、后都需要检测肝肾功能,以便医生对降尿酸药物治疗进行及时的调整。一般需要定期复查的内容包括:血尿酸、转氨酶、血肌酐、大便常规、潜血、血压、血脂、血糖、电解质、骨密度以及肾脏彩超等。在这其中,肌酐是比较重要的一项检测内容。
如果您在刚开始进行痛风治疗时,肌酐正常;或者在进行治疗后,出现肌酐异常的情况。建议您可以先通过日常生活的调理保护好肾功能,尤其是注意治疗相关的并发症。在这其中,降血压、降尿酸、降蛋白尿等是避免或延缓肾功能下降的主要措施之一,一般来说,建议患者日常做到这五个方面,以避免肌酐升高或异常:
①调理代谢:高血压、高血糖和高血脂等代谢综合征都能导致体内水、酸碱平衡的作用失衡,出现体内代谢紊乱和肾脏受损;尤其是持续的血压升高以及大量蛋白尿是导致肾功能恶化的基础。通俗来说,保肾就要让血压、血糖和血脂受到控制。
②控制尿酸:慢性尿酸性肾病主要由高尿酸血症引起的,因此降低血尿酸并使其维持在300μmol/L以下是其主要治疗措施。控制尿酸的方法包括饮食治疗、降尿酸治疗、碱化尿液治疗、利尿治疗以及中医中药治疗等。
③控制肌酸:有些补充剂比如壳聚糖补充剂虽然可以帮助降低肌酐水平,但是有些补充剂可能让肌酐变得更高,尤其是现在流行的蛋白粉等可以让肌肉根据耐力的补充剂。但是如果这些补充剂摄入过多,而未被肌肉充分转化为能量,那么就有可能转化为肌酐。尤其痛风合并肾损伤的患者,应该避免使用肌酸或肌酸补充剂。
④控制药物:在服用抗生素、消炎止痛药、解热镇痛药等药物时要遵医嘱服用;在降尿酸时需要根据肾功能情况合理采用药物,别嘌醇和非布司他两种抑制尿酸合成的药物需要根据肌酐清除率调整用药;苯溴马隆不适用于肾功能明显减退或有肾结石的患者,通常使用时需要碱化尿液防止肾结石和尿路结石的形成;降肌酐药物也请勿自行服用,需要在医生指导下用药。
⑤控制饮食:合理选择蛋白质植物来源,如坚果和豆制品可能对降低肌酐水平有作用;但是要避免摄入过多的蛋白质,尤其是煮熟的猪肉、牛肉和羊肉等,这些肉类中天然含有肌酸会导致肌酐升高;合理增加膳食纤维,尤其是是含糖量低的水果、蔬菜、粗粮和谷物等;避免饮用啤酒、白酒、黄酒等酒类以及含果糖的饮料,同时避免吸烟;注意根据肌酐水平摄入水分,保持每日尿量在2000ml以上,促进肾脏排泄功能;但是如果有慢性尿酸性肾病,摄入饮水量需要根据肾功能情况具体调整,避免心力衰竭和急性肾功能衰竭。