子宫息肉会影响怀孕吗?

时间:2017-09-03 21:55:26   热度:37.1℃   作者:网络

 准备怀孕几个月了,还是没成功,越来越急,联想到去年做过子宫B超,“宫腔可见多个略高回声团,最大大小9mm*7mm*8mm”当时咨询两个医生持不同观点,一个说要马上做宫腔镜刮掉,半年后怀孕;一个说如果能怀孕成功,就不必刮掉。

由于怕疼,怕麻烦,当时就选择了第二个医生的建议,但几个月过去了,依然没有成功,才想到第一个医生的建议。

当时没有咨询清楚,想在这里问下几个问题,希望有经验的JJ或者医生帮忙解答:

1.宫腔镜跟刮掉息肉是同时进行的吗?
2.手术过程疼吗?要住院或卧床休息几天 呢?我工作比较忙。
3.是在月经刚刚干净后就去做吗?
4.做完真的需要半年才能怀吗?怎样注意不复发?
子宫内膜息肉
定义
借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。因此,在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤),须经病理最后确诊。
病因
息肉形成与炎症、内分泌紊乱有关。多是雌激素水平过高又缺少孕激素转化导致的内膜增生过长。
多囊卵巢综合征(PCOS),子宫内膜异位症等多并发息肉,原因是排卵障碍,高雌血症造成的内膜持续增生,缺少孕激素转化内膜。
青春期和更年期功血时,不排卵,持续性高雌血症也容易形成息肉。
临床表现
本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
诊断
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;阴道四维彩超能够看到宫腔息肉影像;作宫腔镜检查可以直视,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并需与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。
连续电化学发光法查内分泌甚是重要,多表现为持续性高雌血症和低孕酮。
治疗
我们应将主要精力放在治疗导致持续性高雌血症的疾病上,而不是切除息肉。更不能切除子宫。如PCOS和子宫内膜异位症首先要进行腹腔镜下卵巢打孔和歼灭异位灶。如果单纯切除息肉,而不治疗原发病,息肉会很快复发。
对青春期和更年期功血者,主要用促排卵和补充雌孕雄激素。单纯孕激素不足可以适时补充孕激素即可。
息肉本身最好是在电子宫腔镜下切除,术后再根据病理和激素变化给予药物调节。对不明原因的高雌血症可以采用三苯氧胺对抗,效果满意,但是必须根据内分泌结果定量。