混合性阴道炎的应对措施

　　阴道炎是各种细菌侵犯感染阴道，引起症状。它可以是一种细菌感染引起的，也可以是多种细菌混合感染导致的，有此病的女性病情常常会迁延不愈，反复发作，这与很多因素有关。混合感染的阴道炎症状可能不典型，这就需要检测清楚，以防漏诊。

　　霉菌及念珠菌的混合性阴道炎是很常见的，所以在做阴道分泌物的检查当中应该仔细，确诊是几种病菌感染引起的。它们混合感染的治疗原则主要是：消除诱因，治疗病因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。

　　首先是查找和消除诱因：对于肥胖、年龄比较大的女性，如果炎症反复发作，就要考虑是不是有糖尿病。若有糖尿病应给予针对性的积极治疗;若正在应用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素，则应及时停用，否则会加重病情。生活上勤换内衣内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗，杀菌，且毛巾、盆应该专人专用，以防交叉感染。此治疗应用抗真菌药物。

　　局部用药：选用抗真菌栓剂塞入阴道深部。

　　全身用药：对于不能耐受局部用药或未婚妇女可选用口服药物。对于单纯性霉菌性阴道炎，全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率95%，对于复杂性霉菌性阴道炎，无论局部用药还是口服药物，均应延长治疗时间。

　　霉菌性及念珠菌的混合性阴道炎是可以复发的，复发率为5%，部分复发病例有诱发因素，但大部分患者复发机制不明。对复发病例的抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗。初始治疗基本同于前述的方法，但需延长时间。在治疗前应作真菌培养确诊，治疗期间定期复查，监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，立即停药。

　　性伴侣也应同时治疗，约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎，多没有明显的症状。对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，治疗期间要禁房事，预防女性重复感染。