子宫内膜异位症解密
时间:2017-09-04 01:56:05 热度:37.1℃ 作者:网络
子宫内膜异位症是一种以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变,发现免疫功能的改变在子宫内膜异位症病理生理学中起重要的作用。研究发现育龄妇女的学历与子宫内膜异位症的发病呈正相关;孕产次,初产妇子宫内膜异位症的发病率为多产妇的2.5倍,且病灶多为深层生长;家族史,有子宫内膜异位症家族史者的发病率为4-6%,比无家族史者高出7倍之多。
为什么会得子宫内膜异位症呢?
1、子宫位置不正:正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出。如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅。积聚子宫腔。使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。
2、忽略经期卫生:月经期间、盆腔充血、子宫敏感、收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理、过分激动、紧张易怒、焦虑恐惧、劳累过度、剧烈运动、体位突变、尤其在行经期间不忌房事,不必要的内诊检查或过重的挤压,经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。
3、生殖器官异常:也是子宫内膜异位症的原因,包括先天发育异常和后天失误造成。先天发育如子宫闭塞,阴道横隔。处女膜闭锁等。后天可因人工流产,宫腔、阴道手术、阴道用药等。形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外。宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔。
4、月经疾病:尤其是月经周期缩短、月经频发、月经量多、经期过长、行经腹痛等。这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者、特别伴有剧烈腹痛的患者、特别伴有剧烈腹痛者、由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩。与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
5、妇科手术操作:多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩。很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
子宫内膜异位症对身体有什么影响?
1、不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。
2、月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
3、痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。
4、性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
5、周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。