外阴阴道炎的诊断及治疗

时间:2017-09-03 21:09:31   热度:37.1℃   作者:网络

    ①依据症状和局部表现,不难作出临床诊断;②取分泌物涂片行革兰(Gram)染色或细菌培养,检出病原体;③肛门指诊排除阴道内异物,有时必须借助鼻镜或气管镜置入阴道内观察,可确定有无异物或宫颈息肉;④对女童阴道分泌物呈血性或有恶臭者,用鼻镜或气管镜检查排除恶性肿瘤;⑤幼女外阴炎如疑为蛲虫引起,可在阴唇间或肛周拭取标本镜检虫卵。


    预防 ①培养女童便后揩拭的正确动作,以免污染阴道及外阴;②幼儿不宜穿开裆裤;③勤洗阴部,经常保持会阴的清洁干燥;④女童清洗用品应固定,不要与别人混用,避免交叉感染;⑤定期检查肠道寄生虫病;⑥注意增强体质,提高抵抗力。


    治疗
    原则:病原处理、局部清洗及处理并发症。


    ①如有阴道内异物必须清除。


    ②根据病原菌的不同种类,全身适当应用抗感染治疗。滴虫性:口服甲硝唑100mg Tid5-7天。甲硝唑注射液行阴道冲洗,Bid,5-7天。重复2-3个疗程,三次检查滴虫阴性为治愈。霉菌性:2%碳酸钠溶液冲洗外阴、阴道,使用阴道内呈碱性。就寝前将达克宁霜药膏(约5g)挤入阴道深处,连续使用两周。制霉菌片100mg,达克宁栓1粒,放入阴道,每晚1次,共10-14天。下状消失,病原体检查阴性,即可停药;否则重复疗程。


    ③外阴每天以1/500高锰酸钾(P.P)温水坐浴,每日2-3次;保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。严重病例将1ml乳酸溶于250ml无菌生理盐水中,通过一组导尿管插入阴道中冲洗,Bid。0.5%乳酸溶液滴入或细管导入,每天2次。


 

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